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Impact de l'appel téléphonique systématique au médecin traitant à la sortie d'hospitalisation des patients de médecine aigüe gériatrique sur la pérennité de la déprescription médicamenteuse en comparaison à une communication épistolaire (lettre de liaison standard et/ou compte-rendu d'hospitalisation) : étude monocentrique de type avant/après
Introduction : La polymédication chez le sujet âgé est un réel enjeu de santé public en étant à l'origine d'interactions médicamenteuses génératrices de morbi-mortalité. Il importe de réaliser une revue attentive de l'ordonnance et envisager régulièrement la déprescription de spéciali...
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| Auteurs principaux : | , , , |
|---|---|
| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Impact de l'appel téléphonique systématique au médecin traitant à la sortie d'hospitalisation des patients de médecine aigüe gériatrique sur la pérennité de la déprescription médicamenteuse en comparaison à une communication épistolaire (lettre de liaison standard et/ou compte-rendu d'hospitalisation) : étude monocentrique de type avant/après / Chloé Mascrier; sous la direction de Renaud Defebvre |
| Publié : |
2024 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2024 |
| Sujets : |
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| 200 | 1 | |a Impact de l'appel téléphonique systématique au médecin traitant à la sortie d'hospitalisation des patients de médecine aigüe gériatrique sur la pérennité de la déprescription médicamenteuse en comparaison à une communication épistolaire (lettre de liaison standard et/ou compte-rendu d'hospitalisation) |e étude monocentrique de type avant/après |f Chloé Mascrier |g sous la direction de Renaud Defebvre | |
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| 307 | |a L'impression du document génère 37 p. | ||
| 314 | |a Autre (s) contribution (s) : Caroline Vigneau-Victorri (Président du jury) ; Marianne Nourry (Membre du jury) | ||
| 320 | |a Bibliogr. 23 réf. | ||
| 328 | 0 | |b Thèse d'exercice |c Médecine. Médecine générale |e Nantes |d 2024 | |
| 330 | |a Introduction : La polymédication chez le sujet âgé est un réel enjeu de santé public en étant à l'origine d'interactions médicamenteuses génératrices de morbi-mortalité. Il importe de réaliser une revue attentive de l'ordonnance et envisager régulièrement la déprescription de spécialités jugées inappropriées. L'hospitalisation en gériatrie constitue le moment opportun pour se faire et la communication des modifications représente une démarche importante pour en maintenir la pérennité. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'efficacité d'un appel téléphonique systématique au MT du patient sortant de gériatrie, sur le maintien de la déprescription médicamenteuse en comparaison aux méthodes habituelles (lettres de liaison et/ou CRH). L'objectif secondaire était d'évaluer la faisabilité de l'instauration de cet appel téléphonique. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude monocentrique de type avant-après, réalisée dans le service de gériatrie du CH de St Nazaire. Était inclus, tout patient âgé de 75 ans et plus, hospitalisé dans le service de gériatrie dont l'ordonnance d'entrée comportait au moins 5 médicaments et dont au moins un, parmi les 4 classes principales, était déprescrit durant le séjour. L'inclusion s'était déroulée sur 8 mois, permettant d'abord l'inclusion de 33 patients pour le groupe contrôle avant (communication épistolaire) et 37 patients pour le groupe à l'étude après (communication téléphonique). Résultat : Au total, 70 patients ont été inclus dans cette étude. 165 médicaments ont été déprescrits dont 84 dans le groupe avant et 81 dans le groupe après , avec une moyenne de 2.4 spécialités déprescrites par patient (sans différence significative entre les 2 groupes). Les ordonnances de renouvellement ont pu être récupérées pour 36 patients. Sur les 86 spécialités déprescrites chez ces patients, 19.4% des médicaments ont été represcrits dans le groupe avant contre 18% pour le groupe après , sans différence significative. 100% des MG estimaient qu'il était faisable de réaliser un appel téléphonique systématique lorsque leur patient sortait de gériatrie contre 78.4% des gériatres. Conclusion : L'appel téléphonique systématique au médecin traitant à la sortie d'hospitalisation des patients de gériatrie semble permettre une meilleure pérennité de la déprescription médicamenteuse, en comparaison à une communication épistolaire (lettre de liaison standard et/ou CRH). |2 Dernière page du Pdf | ||
| 330 | |a Introduction : Polypharmacy in the elderly is a real public health issue, as it leads to drug interactions that generate morbidity and mortality. It is important to conduct a careful review of the prescription and regularly consider discontinuing inappropriate medications. Hospitalization in geriatrics provides an opportune moment for this, and communicating changes is crucial for maintaining sustainability. The main objective of this study was to evaluate the effectiveness of systematic phone call to the referring physician for elderly patients upon discharge, in maintaining medication discontinuation compared to usual methods (standard discharge letter and/or hospitalization report). The secondary objective was to assess the feasibility of implementing this phone call. Materials and methods : This is a single-center, before-after study conducted in the geriatrics department of the St Nazaire Hospital. The patients included were all patients aged 75 and older hospitalized in the geriatrics department whose admission prescription included at least 5 medications, and at least one medication from the four main classes was discontinued during the stay. The inclusion period spanned 8 months, initially allowing for the inclusion of 33 patients for the control group before (letter communication) and 37 patients for the study group after (telephone communication). Results : In total, 70 patients were included in this study. 165 medications were discontinued, with 84 in the before group and 81 in the after group, with an average of 2.4 medications discontinued per patient (no significant difference between the two groups). Prescription renewals were obtained for 36 patients. Out of the 86 discontinued medications in these patients, 19.4% were restarted in the before group compared to 18% in the after group, with no significant difference. 100% of general practitioners believed it was feasible to conduct a systematic phone call when their patient was discharged from geriatrics, compared to 78.4% of geriatricians. Conclusion : Systematic phone call with the general practitioner upon discharge of geriatric patients from the hospital appears to result in better sustainability of medication discontinuation compared to written communication (standard discharge letter and/or hospitalization report). |2 Dernière page du Pdf | ||
| 336 | |a Fichier PDF | ||
| 606 | |3 PPN192459309 |a Polymédication |3 PPN167193996 |x Chez la personne âgée |2 rameau | ||
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