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Ressenti du médecin généraliste remplaçant face à la défiance des patients et conséquences sur la consultation
Introduction : Si l'évolution actuelle de la démographie médicale se fait au détriment du nombre de généralistes installés, on constate une augmentation du nombre de remplaçants. La relation entre patient et remplaçant est différente de celle le liant à son médecin traitant. Son caractère ponct...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Ressenti du médecin généraliste remplaçant face à la défiance des patients et conséquences sur la consultation / Astrid Dubois; sous la direction de Anne-Sophie Renolleau |
| Publié : |
2024 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2023 |
| Sujets : |
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| 306 | |a Thèse présentée et soutenue publiquement le 07 décembre 2023 : mise en ligne en 2024 | ||
| 307 | |a L'impression du document génère 65 p. | ||
| 314 | |a Autre (s) contribution (s) : Anne Sauvaget (Président du jury) | ||
| 320 | |a Bibliogr. 32 réf. | ||
| 328 | 0 | |b Thèse d'exercice |c Médecine. Médecine générale |e Nantes |d 2023 | |
| 330 | |a Introduction : Si l'évolution actuelle de la démographie médicale se fait au détriment du nombre de généralistes installés, on constate une augmentation du nombre de remplaçants. La relation entre patient et remplaçant est différente de celle le liant à son médecin traitant. Son caractère ponctuel semble défavorable au développement de la confiance. Plusieurs études ont déjà exploré le point de vue du patient : le transfert de confiance ne semble pas automatique. Les réticences exprimées par le patient pourraient influencer le travail du remplaçant. L'objectif de notre étude est d'explorer le ressenti du médecin généraliste remplaçant face à la défiance des patients et les conséquences que cela peut avoir sur la consultation. Matériel et méthode : Etude qualitative, par entretiens semi-dirigés, inspirée par la théorisation ancrée. Les participants étaient des médecins généralistes remplaçants, thésés ou non, exerçant en cabinet libéral dans la région Pays de la Loire. Nous avons réalisé 12 entretiens entre juin 2022 et juillet 2023. Les entretiens ont été enregistrés puis retranscris et anonymisés. Il s'agissait d'un échantillonnage théorique à variation maximale. Résultats : Les médecins remplaçants sont conscients des enjeux de la confiance dans la relation médecin-patient. Les caractéristiques du patient et le contexte de la consultation peuvent, selon eux, expliquer leur défiance. Celle-ci s'exprime de différentes manières (verbale ou non verbale). Plusieurs facteurs propres au praticien, influencent sa perception de cette défiance (sa personnalité, son état émotionnel, son expérience, sa vision de son rôle, le type de remplacement). Le ressenti face à la défiance du patient est variable, mais les remplaçants expriment surtout des émotions négatives. Elles peuvent impacter leur investissement dans la consultation, ainsi que la relation avec le patient. Les remplaçants mettent alors en place différentes stratégies d'adapation (empathie, évitement, confrontation). On constate également un impact sur leur pratique médicale (mimétisme du médecin traitant, compromis, indépendance). Les remplaçants sont conscients de leurs propres comportements et les remettent en question, dans une logique d'apprentissage. Conclusion : La défiance du patient envers le médecin remplaçant est un phénomène contextuel et dynamique. Différents facteurs influencent la manière dont le médecin remplaçant perçoit la défiance. Notre étude suggère que la perception de la défiance a un impact significatif sur la consultation. Les médecins remplaçants adoptent une posture réflexive sur leurs comportements afin d'optimiser leur pratique. Il pourrait être bénéfique de cultiver cette reflexivité à travers la 4ème année d'internat de médecine générale, ou de groupes de pairs dédiés aux jeunes professionnels. |2 Dernière page du Pdf | ||
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