Nantilus
Montrer si la présence d'un épanchement liquidien pleural ou péritonéal lors de la eFAST (Extended Focused Assessment with Sonography in Trauma) préhospitalière chez les patients atteints d'un traumatisme fermé pris en charge en SMUR est associée à une hémorragie grave post-traumatique
La mortalité suite à un traumatisme est un problème de santé publique majeur. Une des causes prépondérantes de mortalité lié est le choc hémorragique induit. Nous avons voulu explorer si un épanchement liquidien lors d'une eFAST échographie réalisée en préhospitalier était corrélé à un saigneme...
Enregistré dans:
| Auteurs principaux : | , , |
|---|---|
| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Montrer si la présence d'un épanchement liquidien pleural ou péritonéal lors de la eFAST (Extended Focused Assessment with Sonography in Trauma) préhospitalière chez les patients atteints d'un traumatisme fermé pris en charge en SMUR est associée à une hémorragie grave post-traumatique / Keryann Omnés; sous la direction de Philippe Le Conte |
| Publié : |
2024 |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine d'urgence : Nantes : 2023 |
| Conditions d'accès : | Diffusion de la thèse soumise à l'embargo de l'auteur jusqu'au 25-09-2024. |
| Sujets : |
| Résumé : | La mortalité suite à un traumatisme est un problème de santé publique majeur. Une des causes prépondérantes de mortalité lié est le choc hémorragique induit. Nous avons voulu explorer si un épanchement liquidien lors d'une eFAST échographie réalisée en préhospitalier était corrélé à un saignement avec nécessité de transfusion massive ou geste hémostatique. Pour ce faire nous avons mené une étude rétrospective multicentrique incluant des patients pris en charge par le SMUR pour un traumatisme chez qui une eFAST a été réalisée. Nos résultats montrent que la eFAST est bien corrélée avec le risque d'hémorragie grave avec un odds ratio à 4 en analyse univariée et à 2.9 en multivariée. De plus, il a été cherché une corrélation avec la durée d'hospitalisation, le nombre de culot globulaire transfusés, la mortalité à 24h et à 30 jours, l'admission en réanimation dans les 48h, qui sont tous corrélés. Enfin la pertinence de l'ajout du critère ''eFAST positive'' au score RED FLAG a été étudié ce qui permet une amélioration de ses performances de diagnostic avec notamment sa courbe ROC évoluant de 0.71 à 0.74. |
|---|---|
| Notes : | L'accès au fichier Pdf se fera suite à sa validation par le serveur de diffusion (Dumas) Thèse présentée et soutenue publiquement le 11 octobre 2023 : mise en ligne en 2024 L'impression du document génère 43 p. Autre (s) contribution (s) : Emmanuel Montassier (Président du jury) |
| Bibliographie : | Bibliogr. 84 réf. |