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Impact d'une campagne d'invitation à la vaccination antipneumococcique auprès des médecins traitants et des patients à risque sur le territoire de la CPTS-LVO
Introduction : Les personnes âgées de plus de 65 ans ayant des comorbidités cardiologiques, respiratoires ou un diabète de type 2 traité, sont plus à risque d'infections sévères au pneumocoque. Malgré une bonne connaissance des médecins sur le sujet, et des recommandations mises à jour régulièr...
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| Main Authors : | , , , , |
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| Corporate Authors : | , |
| Format : | Thesis |
| Language : | français |
| Title statement : | Impact d'une campagne d'invitation à la vaccination antipneumococcique auprès des médecins traitants et des patients à risque sur le territoire de la CPTS-LVO / Thomas Seurin; sous la direction de Laurent Brutus |
| Published : |
2024 |
| Online Access : |
Via Nantes Université network
|
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2023 |
| Subjects : |
| LEADER | 05193clm a2200517 4500 | ||
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| 001 | PPN274464373 | ||
| 003 | http://www.sudoc.fr/274464373 | ||
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| 200 | 1 | |a Impact d'une campagne d'invitation à la vaccination antipneumococcique auprès des médecins traitants et des patients à risque sur le territoire de la CPTS-LVO |f Thomas Seurin |g sous la direction de Laurent Brutus | |
| 214 | 1 | |d 2024 | |
| 306 | |a Thèse présentée et soutenue publiquement le 24 octobre 2023 : mise en ligne en 2024 | ||
| 307 | |a L'impression du document génère 57 p. | ||
| 314 | |a Autre (s) contribution (s) : Jean-Pascal Fournier (Président du jury) ; David Boutoille, Jean-Baptiste Amélineau (Membres du jury) | ||
| 320 | |a Bibliogr. 69 réf. | ||
| 328 | 0 | |b Thèse d'exercice |c Médecine. Médecine générale |e Nantes |d 2023 | |
| 330 | |a Introduction : Les personnes âgées de plus de 65 ans ayant des comorbidités cardiologiques, respiratoires ou un diabète de type 2 traité, sont plus à risque d'infections sévères au pneumocoque. Malgré une bonne connaissance des médecins sur le sujet, et des recommandations mises à jour régulièrement, le taux de couverture vaccinale reste insuffisant. L'objectif de ce travail était d'observer l'impact d'une action de santé publique, promouvant la vaccination anti-pneumococcique, sur le territoire de la CPTS-LVO, dans cette population ciblée à risque, mesuré par l'évolution du taux de couverture vaccinale au fil du temps. Matériel et méthode : Une étude épidémiologique quasi-expérimentale avant-après avec population contrôle contemporaine de l'intervention a été réalisée. Les patients ciblés ont reçu un courrier postal et une brochure explicatifs au sujet de la vaccination anti-pneumococcique. Quant aux médecins du territoire, ils ont reçu un courrier électronique pour les informer de la mise en place de cette étude. Résultats : Les courriers ont été envoyés à 6 848 patients à risque. Entre octobre 2022 et mai 2023, la population ciblée a eu une augmentation de son taux de couverture vaccinale de 9,5 points contre 1,9 points pour la population comparée, avec une différence de 5,1 points en faveur de la population ciblée en mai 2023 (p<0,001). Le taux de couverture vaccinale a certe augmenté, après notre action, dans la population comparée (coefficient de regression 0,276 avec p<0,001), mais sans aucune mesure par rapport à la population ciblée (coefficient de regression de 1,49 avec p<0,001). On retrouve cette même tendance en faisant une analyse en fonction des comorbidités. Le taux de couverture vaccinale des patients diabétiques de type 2 traité a progressé de 5,7% (p<0,001), de 4,8% chez les patients cardiaques (p<0,001) et de 6,6% chez les patients aux comorbidités respiratoires (p<0,001). Il n'y a cependant pas d'effet dans le temps (coefficient de regression de -1,35 avec p=0,227), le protocole mis en place agissant surtout comme un effet booster pour la vaccination, influencé par un effet de saisonnalité. Enfin, on observe aussi un effet indirect avec une augmentation significative des délivrances de vaccins anti-pneumococciques dans la population non ciblée en comparant la période hivernale 2022 avec les autres années (test de Fisher = 14,99 avec p<0,001). Conclusion : Notre action a eu un impact significatif avec une augmentation nette du taux de couverture vaccinale pneumococcique de la population à risque ciblée. Il conviendrait cependant de réitérer cette intervention de façon annuelle, ainsi que d'inclure un plus grand nombre de professionnels de santé ayant un rôle de prévention auprès des patients. |2 Dernière page du Pdf | ||
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