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Dermatoses cervico-faciales associées au dupilumab dans la dermatite atopique : une revue systématique
Introduction : Bien qu'il s'agisse d'un problème clinique fréquent dans la vie réelle, les données cliniques disponibles sur la dermatose cervico-faciale sous dupilumab (DCFD) sont rares et hétérogènes. Notre objectif était de déterminer les caractéristiques cliniques de la DCFD et de...
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| Auteurs principaux : | , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français anglais |
| Titre complet : | Dermatoses cervico-faciales associées au dupilumab dans la dermatite atopique : une revue systématique / Edgar-Pierre Libert; sous la direction de Sébastien Barbarot |
| Publié : |
2024 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
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| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Dermatologie et vénéréologie : Nantes : 2023 |
| Contenu : | La thèse contient un article en anglais p.35 |
| Sujets : |
| Résumé : | Introduction : Bien qu'il s'agisse d'un problème clinique fréquent dans la vie réelle, les données cliniques disponibles sur la dermatose cervico-faciale sous dupilumab (DCFD) sont rares et hétérogènes. Notre objectif était de déterminer les caractéristiques cliniques de la DCFD et de décrire les différentes stratégies de prise en charge. Méthodes : Une recherche a été menée sur les bases de données MEDLINE et Scopus entre janvier 2019 et janvier 2023. Nous avons inclus tout type d'étude originale rapportant au moins un patient ayant développé, aggravé ou ne s'étant pas amélioré pour l'érythème facial ou l'érythème du cou ou les deux pendant le traitement par dupilumab pour la dermatite atopique. Les études ont été exclues si les données individuelles disponibles étaient insuffisantes. Résultats : Nous avons obtenu un total de 122 patients provenant de 31 études avec un âge moyen de 35,3 ans. Une dermatite du visage ou du cou préexistait chez 65 des 122 patients (53%) avant le début du traitement par dupilumab. Le délai moyen d'apparition après le début de l'utilisation du dupilumab était de 15 semaines. Sur le plan clinique, les lésions ont été décrites comme des macules (n=8), des papulo-pustules (n=4), des papules et des plaques (n=37), des maculo-papules (n=7), des plaques ulcérées (n=1).Les traitements les plus couramment utilisés étaient les antifongiques topiques et oraux (n = 24), les dermocorticoïdes (n = 25) et les inhibiteurs topiques de la calcineurine (n = 22). Conclusion : Le terme de DCFD est un spectre de maladies avec des présentations cliniques et des mécanismes différents. Par conséquent, une approche diagnostique dermatologique approfondie doit être effectuée chez ces patients. Introduction : Although it is a common clinical problem in real life, the available clinical data on dupilumab-associated facial and neck dermatosis (D-FND) are scarce and heterogeneous. Our aim was to determine the clinical features of D-FND, to describe the different management strategies. Methods : A search was conducted on MEDLINE and Scopus databases between January 2019 and January 2023. We included any type of original study reporting at least one patient who developed, worsened or did not improved for facial erythema or neck erythema or both during treatment with dupilumab for atopic dermatitis. Studies were excluded if insufficient individual data were available. Results : We obtained a total of 122 patients from 31 studies with a mean age of 35,3 years. A pre-existing facial or neck dermatitis was present for 65 of 122 patients (53%) before starting dupilumab. Average time to onset after dupilumab initiation was 15 weeks. D-FND was described as a worsening of pre-existing facial or neck dermatosis (n=59), de novo (n=31) or no improvement (n=6) D-FND involved the eyelids (n=37), forehead (n=40), cheeks (n=44), chin (n=29), neck (n=41), perioral area (n=26) or the whole face (n=21). Clinically, the lesions were described as macules (n=8), papulo-pustules (n=4), papules and plaques (n=37), maculo-papules (n=7), ulcerated plaques (n=1). Commonly used treatments to manage D-FND were topical and oral antifungals (n = 24), topical corticosteroids (n = 25), topical calcineurin inhibitors (n = 22). Conclusion : D-FND is a spectrum of diseases with different clinical presentations and mechanisms. Therefore, a thorough dermatological diagnostic approach should be performed in these patients. |
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| Variantes de titre : | Dupilumab-associated facial and neck dermatitis in atopic dermatitis:a systemic review |
| Notes : | Thèse présentée et soutenue publiquement le 04 octobre 2023 : mise en ligne en 2024 (pas une repro) L'impression du document génère 53 p. Autre (s) contribution (s) : Angèle Soria (Président du jury) ; Claire Bernier (Membre du jury) |
| Bibliographie : | Bibliogr. 95 réf. |