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Le risque de dépendance lié à l'utilisation des antihistaminiques H1 de première génération : évaluation de la doxylamine dans les Pays de la Loire
La doxylamine, est un antihistaminique H1 de première génération disponible en vente libre à l'officine. Son utilisation à visée hypnotique est limitée à 5 jours, néanmoins la durée de prise prolongée est fréquemment signalée par les pharmaciens et quelques études l'ont souligné dans la li...
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| Main Authors : | , , , , |
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| Corporate Authors : | , |
| Format : | Thesis |
| Language : | français |
| Title statement : | Le risque de dépendance lié à l'utilisation des antihistaminiques H1 de première génération : évaluation de la doxylamine dans les Pays de la Loire / Clémentine Lepage; sous la direction de Marylène Guerlais |
| Published : |
2023 |
| Online Access : |
Via Nantes Université network
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| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Pharmacie : Nantes : 2023 |
| Conditions d'accès : | Diffusion de la thèse soumise à l'embargo de l'auteur jusqu'au 06-10-2025. |
| Subjects : |
| Summary : | La doxylamine, est un antihistaminique H1 de première génération disponible en vente libre à l'officine. Son utilisation à visée hypnotique est limitée à 5 jours, néanmoins la durée de prise prolongée est fréquemment signalée par les pharmaciens et quelques études l'ont souligné dans la littérature. En revanche peu de données sont disponibles sur son potentiel d'abus ou de dépendance. L'étude DOxylamine et Dépendance à l'Officine (DODO) réalisée au cours de cette thèse, vise à mesurer la prévalence des patients présentant un trouble de l'usage à la doxylamine et à caractériser les patients susceptibles d'en présenter. Cette étude a été réalisée en 2023 dans les Pays de la Loire. Les données de consommation et de trouble de l'usage étaient recueillies à l'officine pour des patients majeurs avec une demande spontanée de doxylamine en vente libre. Parmi les 211 patients inclus, plus de la moitié présente un trouble de l'usage (51,7%) et ce taux atteint 80% lorsqu'il s'agit de patients avec un usage régulier (quotidien ou pluri-hebdomadaire). Parmi les usagers réguliers, la majorité présente un trouble de l'usage léger (n=81 ; 60,0%) mais plus d'1/5 présente un trouble modéré à sévère (n=28 ; 20,7%). Les critères les plus rapportés étaient la dose/durée supérieure à ce qui était prévu (n=109 ; 84,5%) et le désir ou les tentatives antérieures infructueuses d'arrêt (n=75 ; 58,5%). Les critères pharmacologiques (tolérance et sevrage) étaient mentionnés, les conséquences dommageables étaient peu rapportées. Deux facteurs prédictifs des troubles de l'usage ont pu être identifiés : la consommation d'autre médicament pour le même motif (troubles du sommeil) et la remarque de surconsommation par des professionnels de santé. L'étude DODO a permis de mettre en évidence l'existence de trouble de l'usage pour une grande partie des consommateurs, majoritairement léger. Ces données, avec les facteurs prédictifs identifiés, pourraient permettre au pharmacien d'officine d'améliorer la prévention et le repérage des patients avec un trouble de l'usage de la doxylamine. |
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| Notes : | Thèse présentée et soutenue publiquement le 6 octobre 2023 L'impression du document génère 71 p. Autre (s) contribution (s) : Élise Verron (Président du jury) ; Charlotte Henault, Louis-Marie Leeuws (Membres du jury) |
| Bibliography : | Bibliogr. 76 réf. |