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Protocole national de coopération de prise en charge de la cystite par le pharmacien ou l'infirmier diplômé d'état : évaluation de l'éligibilité au protocole des recours pour cystite à la régulation médicale en Vendée et proposition d'adaptation locale du protocole
Contexte. J'ai pu observer la mise en place du protocole national de coopération de prise en charge de la cystite par les pharmaciens et infirmiers diplômés d'état, au sein d'une Maison de Santé Pluridisciplinaire, à La Roche-sur-Yon. Après quelque mois, très peu de patientes avaient...
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| Auteurs principaux : | , , , , , |
|---|---|
| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Protocole national de coopération de prise en charge de la cystite par le pharmacien ou l'infirmier diplômé d'état : évaluation de l'éligibilité au protocole des recours pour cystite à la régulation médicale en Vendée et proposition d'adaptation locale du protocole / Gabrielle Bonneviot; sous la direction de Isabelle Collot-Bourdet et Romain Bossis |
| Publié : |
2023 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2023 |
| Sujets : |
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| 300 | |a Thèse présentée et soutenue publiquement le 14 septembre 2023 | ||
| 307 | |a L'impression du document génère 64 p. | ||
| 314 | |a Autre (s) contribution (s) : Cédric Rat (Président du jury) ; Sandrine Hild, Brice Leclère (Membres du jury) | ||
| 320 | |a Bibliogr. 63 réf. | ||
| 328 | 0 | |b Thèse d'exercice |c Médecine. Médecine générale |e Nantes |d 2023 | |
| 330 | |a Contexte. J'ai pu observer la mise en place du protocole national de coopération de prise en charge de la cystite par les pharmaciens et infirmiers diplômés d'état, au sein d'une Maison de Santé Pluridisciplinaire, à La Roche-sur-Yon. Après quelque mois, très peu de patientes avaient pu bénéficier de cette prise en charge par les pharmaciens et aucune par les IDE. Je me suis posée la question de la pertinence du protocole, notamment dans le fait qu'il s'adresse uniquement aux patientes de la MSP et non aux patientes sans médecin traitant. Objectifs. Objectif principal : Evaluer le nombre de patientes qui ont contacté la régulation entre le 1er juillet et le 31 aout 2022 d'une part et le 1er novembre et le 31 décembre 2022 d'autre part, pour des signes fonctionnels urinaires et qui, après consultation de leur dossier médical, sont éligibles au protocole national de coopération de prise en charge de la cystite. Objectifs secondaires : Recueillir la répartition géographique des patientes. Analyser la répartition géographique des appels proportionnellement au nombre d'habitants. Rendre compte de la répartition temporelle des appels. Recenser la nature des prises en charges. Evaluer quelle part d'activité cela représente pour la régulation. Méthode. J'ai sélectionné les dossiers des patientes selon les motifs de codage des régulateurs, sur juillet et aout 2022 ainsi que novembre et décembre 2022 puis j'ai consulté chaque dossier sélectionné pour en établir son éligibilité au protocole. J'ai ensuite réparti temporellement et géographiquement les dossiers éligibles afin de comprendre le besoin du département, à travers une cartographie des appels par CPTS (communautés professionnelles territoriales de santé) mais aussi une répartition selon l'organisation des soins (continuité et permanence des soins). Résultats. J'ai comptabilisé 280 cas éligibles sur les 2 mois d'été et 195 sur les 2 mois d'hiver. A propos de la répartition géographique des appels, les CPTS Loire Vendée Océan, Littoral Vendéen et Centre Vendée représentent 70% des appels l'été et 66% l'hiver pour la régulation médicale, alors qu'elles constituent 56% de la population de Vendée. La répartition des appels sur les horaires de la permanence des soins ambulatoires (les soirs après 20h, les samedis à partir de 12h et les dimanches toute la journée) se fait à hauteur de 58% l'été et 67% l'hiver. Discussion. L'adaptation locale du protocole passe par une mise en place du protocole, avec l'aide des CPTS, dans toutes les pharmacies de Vendée. Les IDE ne participeraient plus au protocole. Il s'adresserait à toute patiente, avec ou sans médecin traitant. Les soirs de semaine, les dimanches matins, voire après-midi, la régulation médicale pourrait adresser les patientes auprès des pharmacies de garde. |2 Dernière page du Pdf | ||
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