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Intérêt d'une imagerie bucco-dentaire 3D (CBCT) versus 2D (OPT) dans la prise en charge des patients hospitalisés pour endocardite infectieuse : étude préliminaire
L'endocardite infectieuse (EI) est une affection grave nécessitant un diagnostic précis et un traitement efficace. Cette étude préliminaire avait pour objectif d'évaluer la nécessité de l'imagerie tridimensionnelle par tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) par rapport à l'o...
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| Auteurs principaux : | , , , , , |
|---|---|
| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français anglais |
| Titre complet : | Intérêt d'une imagerie bucco-dentaire 3D (CBCT) versus 2D (OPT) dans la prise en charge des patients hospitalisés pour endocardite infectieuse : étude préliminaire / Ambroise Jagdev; sous la direction de Philippe Lesclous |
| Publié : |
2023 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Chirurgie dentaire : Nantes : 2023 |
| Contenu : | La thèse contient un article en anglais : "3D imaging (Cone Beam Computed Tomography) versus 2D (OPT) in the oral management of patients hospitalized for infective endocarditis : a preliminary study" |
| Sujets : |
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| 200 | 1 | |a Intérêt d'une imagerie bucco-dentaire 3D (CBCT) versus 2D (OPT) dans la prise en charge des patients hospitalisés pour endocardite infectieuse |e étude préliminaire |f Ambroise Jagdev |g sous la direction de Philippe Lesclous | |
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| 300 | |a Thèse présentée et soutenue publiquement le 15 septembre 2023 | ||
| 307 | |a L'impression du document génère 41 p. | ||
| 314 | |a Autre (s) contribution (s) : Philippe Lesclous (Président du jury) ; Pierre Corre, David Boutoille, Jean-Philippe Perrin, Alexandra Cloitre (Assesseurs) | ||
| 320 | |a Bibliogr. 18 réf., 30 réf. | ||
| 327 | | | |a La thèse contient un article en anglais : "3D imaging (Cone Beam Computed Tomography) versus 2D (OPT) in the oral management of patients hospitalized for infective endocarditis : a preliminary study" | |
| 328 | 0 | |b Thèse d'exercice |c Chirurgie dentaire |e Nantes |d 2023 | |
| 330 | |a L'endocardite infectieuse (EI) est une affection grave nécessitant un diagnostic précis et un traitement efficace. Cette étude préliminaire avait pour objectif d'évaluer la nécessité de l'imagerie tridimensionnelle par tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) par rapport à l'orthopantomogramme (OPT) chez les patients hospitalisés pour une EI. L'étude comprenait 20 patients atteints d'EI selon la classification de l'ESC 2015. L'âge moyen des patients était de 62,2 ans, avec une prédominance masculine (17 hommes et 3 femmes). Onze patients présentaient une condition cardiaque prédisposante (EI PCCs+), tandis que neuf patients ne présentaient aucune condition cardiaque prédisposante (EI PCCs-). L'analyse microbiologique a révélé que 50 % des épisodes d'EI étaient causés par des microorganismes oraux, principalement l'espèce Streptococcus sanguis. Les 50 % restants étaient attribués à des microorganismes causatifs non oraux, comprenant des streptocoques, des staphylocoques et des Pasteurellaceae. Aucune différence significative n'a été observée entre les patients EI PCCs+ et EI PCCs- en termes de microbiologie causative. Les résultats de l'examen clinique ont indiqué que tous les patients atteints d'EI présentaient un nombre important de dents cariées, obturées et manquantes. Aucune différence significative n'a été observée dans les paramètres dentaires entre les patients EI PCCs+ et EI PCCs-. Une parodontite sévère a été observée dans un nombre limité de sites, sans variation significative entre les deux sous-populations ou en fonction du microorganisme causatif. Dans l'évaluation des foyers infectieux oraux (OIF), l'imagerie CBCT s'est avérée supérieure à l'OPT, détectant un nombre significativement plus élevé de OIF chez les patients atteints d'EI. Cette supériorité était évidente tant dans les sous-populations EI PCCs+ et EI PCCs- que chez les patients présentant des microorganismes causatifs oraux et non oraux. Plus spécifiquement, le CBCT a identifié un plus grand nombre de dents atteintes de parodontite périapicale par rapport à l'OPT. Les habitudes d'hygiène buccale et le suivi bucco-dentaire ont été évaluées, révélant une adhésion insuffisante aux recommandations. Seulement 60 % des patients atteints d'EI ont déclaré se brosser les dents deux fois par jour, et seulement 45 % ont respecté la durée recommandée de deux minutes pour le brossage des dents. De plus, seuls 35 % des patients ont consulté un dentiste deux fois par an, comme le suggèrent les recommandations. 65 % des participants ont déclaré être conscients du lien entre une mauvaise hygiène buccale et les complications cardiaques. En conclusion, cette étude préliminaire met en évidence la nécessité de l'imagerie 3D par CBCT par rapport à l'OPT pour la détection des OIF chez les patients hospitalisés pour une EI. De plus, elle révèle une adhésion insuffisante aux pratiques d'hygiène buccale et aux recommandations de prophylaxie de l'EI. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour valider ces résultats et explorer leurs implications pour la prise en charge des patients atteints d'EI. |2 Dernière page du Pdf | ||
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