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Amélioration des pratiques dans la gestion péri-opératoire du risque infectieux en chirurgie urologique pédiatrique
Contexte et objectifs : Une bonne gestion du risque infectieux péri-opératoire est nécessaire dans le cadre de la chirurgie urologique pédiatrique, afin de limiter d'une part les complications infectieuses post-opératoires, et d'autre part l'exposition inappropriée aux antibiotiques d...
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| Auteurs principaux : | , , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Amélioration des pratiques dans la gestion péri-opératoire du risque infectieux en chirurgie urologique pédiatrique / Alexandre Dos Santos; sous la direction de Laurène Caubert |
| Publié : |
Nantes :
Nantes Université
, 2023 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note sur l'URL : | Accès réservé aux étudiants, personnels de l'Université de Nantes et lecteurs inscrits, après authentification |
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Anesthésie-réanimation : Nantes : 2023 |
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| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Amélioration des pratiques dans la gestion péri-opératoire du risque infectieux en chirurgie urologique pédiatrique |
| Résumé : | Contexte et objectifs : Une bonne gestion du risque infectieux péri-opératoire est nécessaire dans le cadre de la chirurgie urologique pédiatrique, afin de limiter d'une part les complications infectieuses post-opératoires, et d'autre part l'exposition inappropriée aux antibiotiques dont un des effets redoutés est l'antibiorésistance. Devant l'absence de recommandations formalisées à la population pédiatrique et la constatation de pratiques hétérogènes au Centre Hospitalier Universitaire de Nantes, un protocole de bonnes pratiques a été rédigé de façon pluridisciplinaire. L'objectif de cette étude est de montrer une amélioration des pratiques concernant la gestion péri-opératoire du risque infectieux après la mise en place de ce protocole, ainsi que de déterminer des axes d'amélioration. Méthodes : Cette étude observationnelle, monocentrique, rétrospective de type avant-après a été menée dans le service de chirurgie infantile de l'Hôpital Mère-Enfant du CHU de Nantes, avec comparaison des pratiques au cours de la période AVANT (janvier à décembre 2019) et de la période APRES (juin 2021 à juillet 2022). Le critère de jugement principal était un critère composite d'amélioration des pratiques pré-opératoires. Résultats : Les données péri-opératoires de 156 et 151 patients ont été respectivement recueillies pour les périodes AVANT et APRES. La conformité aux bonnes pratiques pré-opératoires avait progressé significativement d'environ 11%. La conformité du délai de réalisation de l'ECBU pré-opératoire (56,2% contre 13%) et de l'antibiothérapie pré-opératoire (76,7% contre 38,5%) étaient plus importantes, ainsi que celle de l'antibioprophylaxie per-opératoire (70,9% contre 53,8%). Discussion et conclusion : La mise en place de ce protocole a permis l'amélioration des pratiques pré-opératoires, ainsi qu'une utilisation plus pertinente des antibiotiques à la fois en pré et per-opératoire. De plus larges études sont nécessaires afin d'extrapoler ces résultats à d'autres populations et déterminer l'impact clinique de ces mesures. |
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| Notes : | L'impression du document génère 43 p. Autre(s) contribution(s) : Corinne Lejus-Bourdeau (Président du jury) ; Elise Launay, Jean-Vincent Aubineau, Thomas Loubersac (Membre(s) du jury) |
| Bibliographie : | Bibliogr. 40 réf. |