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Impact de l'hospitalisation des nourrissons de moins de six mois sur la poursuite de l'allaitement maternel : étude observationnelle menée au CHU de Nantes
Introduction : Breastfeeding has many advantages, mainly the reduction of otitis, respiratory and gastrointestinal infections. According to several studies, the hospitalization of an infant seems to be a situation that weakens breastfeeding with up to 50% of breastfeeding disruption, mainly due to l...
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| Auteurs principaux : | , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Impact de l'hospitalisation des nourrissons de moins de six mois sur la poursuite de l'allaitement maternel : étude observationnelle menée au CHU de Nantes / Morgane Cotten; sous la direction de Cécile Boscher |
| Publié : |
2023 |
| Description matérielle : | 1 vol. (40 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2023 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Impact de l'hospitalisation des nourrissons de moins de six mois sur la poursuite de l'allaitement maternel |
| Résumé : | Introduction : Breastfeeding has many advantages, mainly the reduction of otitis, respiratory and gastrointestinal infections. According to several studies, the hospitalization of an infant seems to be a situation that weakens breastfeeding with up to 50% of breastfeeding disruption, mainly due to lack of training of the nursing staff. The objective of this study is to confirm a link between hospitalization and breastfeeding disruption, as well as to determine the explanatory factors of this phenomenon. Methods: This is a monocentric, observational, quantitative and prospective study. Data collection was carried out by means of questionnaires to be completed by the mothers at the end of hospitalization, then by telephone call at 1 month post-hospitalization. Mothers of legal age and French-speaking were included, as well as breastfed infants under 6 months of age hospitalized in pediatrics or surgery. Excluded were breastfeedings without latching on ("breast pumping") or hospitalization for a breastfeeding-related difficulty. Results: 58 questionnaires were collected, with 55 included. There was a 20% deterioration in breastfeeding but also a 9% improvement in breastfeeding at the end of hospitalization. The vast majority of women were well advised by the health care staff. A significant association was found between higher maternal age (associated with > 2 dependent children) and a disruption of breastfeeding (p=0.008). Other factors seem to weaken breastfeeding, such as the length of hospitalization, the first breastfeeding, difficulties during hospitalization, the use of a nasogastric tube, and prolonged infancy (> 8 hours). At one month, in spite of losses of sight, we notice that the return home is a period where there are many difficulties related to a modified lactation (breast congestion, decrease of lactation), with a significant risk to have modified her breastfeeding if it was already disturbed at the end of hospitalization (p=0,04). Conclusion: The hospitalization of an infant is a risky period that can impact the continuation of breastfeeding, with 20% of deterioration of breastfeeding in our study. The support is satisfactory at the Nantes University Hospital, and uniform and continuous training of the nursing staff seems to be the best prevention to limit the impact on breastfeeding during hospitalization. Introduction : L'allaitement maternel présente de nombreux avantages, principalement la réduction des infections ORL, respiratoires et gastro-intestinales. Selon plusieurs études, l'hospitalisation d'un nourrisson semble être une situation fragilisant l'allaitement avec jusqu'à 50% de perturbation de l'allaitement, par manque de formation du personnel soignant principalement. L'objectif de cette étude est de confirmer un lien entre hospitalisation et perturbation de l'allaitement, ainsi que déterminer les facteurs explicatifs de ce phénomène. Méthode : Il s'agit d'une étude monocentrique, observationnelle, quantitative et prospective. Le recueil des données à été réalisée à l'aide de questionnaires à remplir par les mères en fin d'hospitalisation, puis par appel téléphonique à 1 mois post-hospitalisation. Etaient inclus les mères majeures et francophones, les nourrissons allaités de moins 6 mois hospitalisés en pédiatrie ou chirurgie. Etaient exclus les allaitements sans mise au sein ( tire-allaitement ) ou l'hospitalisation pour une difficulté liée à la l'allaitement. Résultats : 58 questionnaires ont été recueillis, avec 55 inclus. Il existe 20% de dégradation de l'allaitement mais également 9% d'amélioration de l'allaitement en fin d'hospitalisation. La grande majorité des femmes ont été bien conseillée par les équipes soignantes. Il a été retrouvé une association significative entre l'âge maternel plus élevé (associée à > 2 enfants à charge) et une perturbation de l'allaitement maternel (p=0,008). D'autres facteurs semblent fragilisant comme la durée d'hospitalisation prolongée, le premier allaitement, les difficultés pendant l'hospitalisation, l'utilisation d'une sonde naso-gastrique et le jeune prolongé (> 8h). A un mois, malgré les perdues de vue, on remarque que le retour à domicile est une période où il existe de nombreuses difficultés liées à une lactation modifiée (engorgement, baisse de lactation), avec un mois un risque significatif d'avoir modifié son allaitement s'il était déjà perturbé en fin d'hospitalisation (p=0,04). Conclusion : L'hospitalisation d'un nourrisson est une période à risque pouvant impacter la poursuite de l'allaitement, avec 20% de dégradation de l'allaitement maternel dans notre étude. L'accompagnement est satisfaisant au CHU de Nantes, et une formation uniforme et continue du personnel soignant semble être la meilleure prévention limitant l'impact sur l'allaitement maternel lors d'une hospitalisation. |
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| Variantes de titre : | Impact of hospitalization of infants under six months on the continuation of breastfeeding: an observational study conducted at the Nantes University Hospital |
| Notes : | Le nom de l'organisme de soutenance a changé au 01/01/2022, ce changement n'apparaît pas sur la page de titre Autre(s) contribution(s) : Christèle Gras-Le Guen (Président du jury) ; Elise Launay, Sandrine Hild (Membre(s) du jury) |
| Bibliographie : | Bibliogr. f. 35-36, 29 réf. |