Évaluation de la déglutition à distance d'une (pharyngo)laryngectomie totale

Objectif : évaluer la qualité de la déglutition chez les patients opérés d'une laryngectomie totale (LT), pharyngolaryngectomie totale (PLT) et pharyngolaryngectomie totale circulaire (PLTC) et identifier des facteurs pouvant altérer la déglutition. Matériel et méthodes : entre juin et octobre...

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Bibliographic Details
Main Authors : Surget Maxime (Auteur), Espitalier Florent (Directeur de thèse), Malard Olivier (Président du jury de soutenance)
Corporate Authors : Nantes Université 2022-.... (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thesis
Language : français
Title statement : Évaluation de la déglutition à distance d'une (pharyngo)laryngectomie totale / Maxime Surget; sous la direction de Florent Espitalier
Published : Nantes : Université de Nantes , 2023
Online Access : Via Nantes Université network
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Oto-rhino-laryngologie chirurgie cervico-faciale : Nantes : 2023
Conditions d'accès : Thèse soumise à l'embargo de l'auteur jusqu'au 01 avril 2025.
Subjects :
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Description
Summary : Objectif : évaluer la qualité de la déglutition chez les patients opérés d'une laryngectomie totale (LT), pharyngolaryngectomie totale (PLT) et pharyngolaryngectomie totale circulaire (PLTC) et identifier des facteurs pouvant altérer la déglutition. Matériel et méthodes : entre juin et octobre 2022, nous avons inclus 40 patients ayant bénéficié d'une LT, PLT ou PLTC opérés au CHU de Nantes, avec ou sans reconstruction par lambeau et à au moins un an de la fin du traitement complémentaire. Ils étaient inclus et évalués lors de leurs consultations de suivi. La déglutition était considérée comme acceptable si l'ensemble des critères suivants étaient présents : DHI < 30, FOIS >= 6, nasofibroscopie de déglutition au solide partielle ou complète. Résultats : Trente patients (75%) avaient une déglutition acceptable selon cette évaluation composite. L'âge jeune lors de la chirurgie (p = 0,02) ainsi que l'absence de lambeau (p = 0,04) étaient significativement associés à une meilleure déglutition en analyse univariée. Conclusion : La majorité des patients opérés d'une LT, PLT, PLTC avec ou sans lambeau, en chirurgie première ou en rattrapage, ont une déglutition acceptable selon une évaluation multimodale instrumentale et par questionnaire. L'âge jeune lors de la chirurgie et l'absence de lambeau sont associés à une meilleure déglutition.
Notes : L'impression du document génère 37 p.
Autre(s) contribution(s) : Olivier Malard (Président du jury)
Bibliography : Bibliogr. 40 réf.