NantilusIdentification de caractéristiques cliniques associées à la survenue d'un portage d'une entérobactérie sécrétrice de bêta-lactamases à spectre étendu après administration de ceftriaxone
Contexte : La prévalence des entérobactéries sécrétrice de béta-lactamases à spectre étendu est en augmentation depuis de nombreuses années en France et en Europe faisant craindre la survenue d'impasses thérapeutiques. Une bonne caractérisation des facteurs de risque d'acquisition de ces o...
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| Auteurs principaux : | , , |
|---|---|
| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Identification de caractéristiques cliniques associées à la survenue d'un portage d'une entérobactérie sécrétrice de bêta-lactamases à spectre étendu après administration de ceftriaxone / Léa Ropinski; sous la direction de Quentin Le Bastard |
| Publié : |
2023 |
| Description matérielle : | 1 vol. (29 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine d'urgence : Nantes : 2023 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Identification de caractéristiques cliniques associées à la survenue d'un portage d'une entérobactérie sécrétrice de bêta-lactamases à spectre étendu après administration de ceftriaxone |
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| 200 | 1 | |a Identification de caractéristiques cliniques associées à la survenue d'un portage d'une entérobactérie sécrétrice de bêta-lactamases à spectre étendu après administration de ceftriaxone |f Léa Ropinski |g sous la direction de Quentin Le Bastard | |
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| 304 | |a Le nom de l'organisme de soutenance a changé au 01/01/2022, ce changement n'apparaît pas sur la page de titre | ||
| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : Éric Batard (Président du jury) | ||
| 320 | |a Bibliogr. f. 27-29, 37 réf. | ||
| 328 | 0 | |b Thèse d'exercice |c Médecine. Médecine d'urgence |e Nantes |d 2023 | |
| 330 | |a Contexte : La prévalence des entérobactéries sécrétrice de béta-lactamases à spectre étendu est en augmentation depuis de nombreuses années en France et en Europe faisant craindre la survenue d'impasses thérapeutiques. Une bonne caractérisation des facteurs de risque d'acquisition de ces organismes est importante pour leur prévention, contrôle et prise en charge. Notre objectif est d'identifier des facteurs cliniques associés à l'acquisition d'un portage d'une EBLSE à J30 d'une exposition à la ceftriaxone. Méthode : Dans cette étude nous avons conduit une comparaison de groupes cas et témoins par modèle de régression logistique. Une analyse univariée des caractéristiques cliniques d'intérêt a été réalisée puis une analyse multivariée. Résultats : Sur 138 patients inclus, 81 patients ont été analysés. 10 cas ont acquis un portage d'une EBLSE à J30 de l'exposition à la ceftriaxone et 71 témoins en sont restés indemnes. Quatre espèces ont été mises en évidence, Escherichia coli (n=3, 27%), Enterobacter complex cloacae (n=3, 27%), Citrobacter freundii (n=3, 27%) et Klebsiella pneumoniae (n=2, 19%). En analyse univariée, on note un OR à 0.14 ([0.02-0.63], p=0.019) pour un âge inférieur à 70 ans, un OR à 5.25 ([1,14-22.86], p=0.026) pour un antécédent de maladie rénale chronique et un OR à 1.09 ([1.02-1.17], p=0.013) pour une durée d'hospitalisation prolongée. En analyse multivariée, on note un OR à 9.22 [1.20-92.46], p=0.036 pour un voyage à l'étranger au cours des 6 derniers mois et un OR à 1.10 [1.02-1.21], p=0.021 pour une durée d'hospitalisation moyenne prolongée. L'OR pour un âge inférieur à 70 ans s'élève à 0.10 [0.01-0.54], p=0.019. Conclusion : Au sein de notre population, les facteurs de risque d'acquisition d'un portage EBLSE mis en évidence dans l'analyse multivariée sont la durée d'hospitalisation et un voyage à l'étranger dans les 6 derniers mois. Un facteur protecteur est mis en évidence, un âge inférieur à 70 ans. Ces résultats servent la suite de l'étude ARCMI pour une analyse du microbiote des cas et témoins appariés sur ces données. |2 4e de couverture | ||
| 330 | |a Introduction: The prevalence of extended-spectrum beta-lactamase producing Enterobacteriaceae has been increasing for many years in France and in Europe, raising concerns about the occurrence of therapeutic impasses. A good characterization of the risk factors of acquisition of these organisms is important for their prevention, control and management. Our objective is to identify the clinical factors associated with the acquisition of an ESBL-E carriage at D30 of a ceftriaxone exposure. Methods: In this study we conducted a comparison of case and control groups by logistic regression model. A univariate analysis of the clinical characteristics of interest was performed followed by a multivariate analysis. Results: Among 138 included patients, 81 patients were analyzed. 10 cases acquired ESBL-E carriage at D30 of ceftriaxone exposure and 71 controls remained free of ESBL-E. There were four species identified: Escherichia coli (n=3, 27%), Enterobacter complex cloacae (n=3, 27%), Citrobacter freundii (n=3, 27%) and Klebsiella pneumoniae (n=2, 19%). In univariate analysis, there was an OR of 0.14 ([0.02-0.63], p=0.019) for age less than 70 years, an OR of 5.25 ([1.14-22.86], p=0.026) for a history of chronic kidney disease and an OR of 1.09 ([1.02-1.17], p=0.013) for a prolonged hospital stay. In multivariate analysis, there was an OR of 9.22 [1.20-92.46], p=0.036 for travel abroad in the past 6 months and an OR of 1.10 [1.02-1.21], p=0.021 for prolonged hospital stay. The OR for age less than 70 years was 0.10 [0.01-0.54], p=0.019. Conclusion: In our population, the risk factors for acquiring an ESBL-E carriage identified in the multivariate analysis were the duration of hospitalization and a trip abroad in the last 6 months. A protective factor was identified: an age below 70 years. These results are used as a further step in the ARCMI study for an analysis of the microbiota of cases and controls matched on these data. |2 f.2 | ||
| 456 | | | |0 270371699 |t Identification de caractéristiques cliniques associées à la survenue d'un portage d'une entérobactérie sécrétrice de bêta-lactamases à spectre étendu après administration de ceftriaxone |f Léa Ropinski |d 2023 |c Nantes |n Université de Nantes | |
| 510 | | | |a Identification of clinical features associated with the occurrence of extendedspectrum beta-lactamase producing enterobacteria carriage after ceftriaxone administration |z eng | |
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| 606 | |3 PPN027653072 |a Facteurs de risque |2 rameau | ||
| 608 | |3 PPN027253139 |a Thèses et écrits académiques |2 rameau | ||
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