Nantilus
Infection à SARS-CoV-2 et pneumopathie organisée : une étude de cohorte rétrospective en vie réelle , monocentrique au CHU de Nantes
Introduction: Secondary organizing pneumonia (OP) has been reported in the clinical course of SARS-CoV-2 pneumonia. Based on data from cryptogenic OP, it might be treated with corticosteroids (CS) but there is no recommendation regarding the best steroid regimen and whether extending the duration of...
Enregistré dans:
| Auteurs principaux : | , , |
|---|---|
| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français anglais |
| Titre complet : | Infection à SARS-CoV-2 et pneumopathie organisée : une étude de cohorte rétrospective en vie réelle , monocentrique au CHU de Nantes / Baptiste Artignan; sous la direction de Stéphanie Dirou |
| Publié : |
2022 |
| Description matérielle : | 1 vol. (73 p.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Pneumologie : Nantes : 2022 |
| Contenu : | La thèse contient 1 article p. 34 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Infection à SARS-CoV-2 et pneumopathie organisée |
| Résumé : | Introduction: Secondary organizing pneumonia (OP) has been reported in the clinical course of SARS-CoV-2 pneumonia. Based on data from cryptogenic OP, it might be treated with corticosteroids (CS) but there is no recommendation regarding the best steroid regimen and whether extending the duration of steroids could provide a benefit for patients with secondary OP after COVID-19. Aims and objectives: Our main objective was to evaluate the impact of a prolonged CS therapy in patients with COVID-19 secondary OP. Methods: Between March 2020 and March 2021, we included patients hospitalized for COVID-19 pneumonia and for whom OP was diagnosed based on chest CT-scan. We analyzed data regarding steroid regimens and clinical, functional and radiological outcomes after 4 months of follow-up. Results: Among the 129 included patients, 34 received no CS (during the beginning of the first COVID-19 wave), 49 had CS <=10 days and 46 had CS >10 days. The median follow-up time was 130 [101-151] days. At the time of follow-up, there was no statistical difference between the 3 groups according residual dyspnea (p=0.39), functional respiratory testing, especially regarding total lung capacity as a percentage of theoretical value (p=0.52) and diffusion capacity for carbon monoxide (p=0.093), and persistence of fibrosis signs on chest CT-scan (p=0.093). Conclusions: Based on this retrospective analysis of a real-world cohort, the use of a prolonged CS regimen >10 days does not appear to provide any benefit on clinical, functional and radiological outcomes in patients with COVID-19 secondary OP. Introduction : Depuis le début de la pandémie COVID-19, de nombreux cas de pneumopathies organisées (PO) secondaires ont été rapportés. Il n'existe aucune recommandation quant à l'administration d'un schéma de corticothérapie prolongée chez ces patients, qui pourrait s'avérer efficace, par analogie à celui proposé dans les pneumopathies organisées dites cryptogéniques (POC). Matériels et Méthodes : Entre mars 2020 et mars 2021, nous avons inclus les patients hospitalisés pour une infection COVID-19, avec un diagnostic de PO secondaire évoqué sur la TDM thoracique. Résultats : Parmi les 129 patients inclus, 34 n'avaient pas reçu de corticostéroïdes, 49 recevaient 10 jours ou moins, et 46 plus de 10 jours. La durée médiane de suivi était de 130 [101-151] jours. Il n'y avait pas de différence significative entre les 3 groupes concernant la dyspnée résiduelle (p = 0,39), les EFR (notamment sur la capacité pulmonaire totale (p = 0,52) et la capacité de diffusion du monoxyde de carbone (p = 0,093)) et la persistance des signes de fibrose au scanner thoracique (p = 0,093). Conclusion : Sur la base de l'analyse de cette cohorte en vie réelle , l'utilisation d'un schéma de corticothérapie prolongée au-delà de 10 jours ne semble pas apporter de bénéfice sur les données cliniques, fonctionnelles et radiologiques à distance, chez les patients atteints de PO secondaires à la COVID-19. |
|---|---|
| Notes : | Autre(s) contribution(s) : François-Xavier Blanc (Président du jury) |
| Bibliographie : | Bibliogr. f. 57-64, 81 réf. |