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Étude de vie réelle évaluant l'impact sur la survie globale de l'immunothérapie en 1ère ligne dans le CBNPC non épidermoïde sans addictions oncogéniques avec métastases cérébrales au diagnostic
L'immunothérapie en 1ère ligne, seule ou en combinaison avec la chimiothérapie, est devenue le standard de prise en charge des patients porteurs d'un CBNPC avancé sans addiction oncogénique. En vie réelle, environ 1 patient sur 4 est atteint de métastases cérébrales au diagnostic. Peu de d...
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| Corporate Authors : | , |
| Format : | Thesis |
| Language : | français |
| Title statement : | Étude de vie réelle évaluant l'impact sur la survie globale de l'immunothérapie en 1ère ligne dans le CBNPC non épidermoïde sans addictions oncogéniques avec métastases cérébrales au diagnostic / Benoît Nigen; sous la direction de Elvire Pons-Tostivint |
| Published : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2022 |
| Online Access : |
Via Nantes Université network
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Pneumologie : Nantes : 2022 |
| Conditions d'accès : | Thèse soumise à l'embargo de l'auteur jusqu'au 21 octobre 2023. |
| Subjects : | |
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Étude de vie réelle évaluant l'impact sur la survie globale de l'immunothérapie en 1ère ligne dans le CBNPC non épidermoïde sans addictions oncogéniques avec métastases cérébrales au diagnostic |
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| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : François-Xavier Blanc (Président du jury) ; Stéphane Supiot, François Thillays, Thierry Pigeanne (Membre(s) du jury) | ||
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| 330 | |a L'immunothérapie en 1ère ligne, seule ou en combinaison avec la chimiothérapie, est devenue le standard de prise en charge des patients porteurs d'un CBNPC avancé sans addiction oncogénique. En vie réelle, environ 1 patient sur 4 est atteint de métastases cérébrales au diagnostic. Peu de données concernant la réponse au traitement sont disponibles dans cette population sous-représentée et sélectionnée sur des critères stricts dans les essais cliniques. Dans cette étude observationnelle rétrospective, 149 patients présentant un CBNPC non épidermoïde avec métastases cérébrales au diagnostic ont été inclus. 118 ont reçu une 1ère ligne de traitement systémique. Les résultats confirment qu'en association aux traitements locaux cérébraux, l'utilisation d'une 1ère ligne thérapeutique par immunothérapie ou combinaison chimiothérapie + immunothérapie augmente significativement la survie globale des patients comparativement à un traitement par chimiothérapie seule (Médianes de survie globale respectives : 22 mois, non atteinte, 7 mois, p = 0.041. Pourcentages respectifs de patients vivants estimés à 24 mois : 45%, 51%, 25%. Hazard ratio respectifs en analyse multivariée pour l'immunothérapie et la combinaison : 0.46 [0.23-0.89]IC95, p = 0.021 et 0.52 [0.27-1.01]IC95, p = 0.054). Ces résultats suggèrent que les patients porteurs d'un CBNPC avec métastases cérébrales au diagnostic tirent également bénéfice des nouveaux standards thérapeutiques de 1ère ligne du CBNPC avancé. |2 4e de couverture | ||
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