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Effet de l'âge du donneur sur la survie en transplantation pulmonaire : étude rétrospective multicentrique à partir de la base de données COLT
Introduction. La pénurie relative de donneurs d'organes impose aux équipes de transplantation de considérer des donneurs plus âgés. Les conséquences de l'âge du donneur en transplantation pulmonaire ne sont pas clairement établies et aucune étude française d'ampleur nationale n'a...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Effet de l'âge du donneur sur la survie en transplantation pulmonaire : étude rétrospective multicentrique à partir de la base de données COLT / Bérénice Reucherand; sous la direction de Adrien Tissot |
| Publié : |
2022 |
| Description matérielle : | 1 vol. (63 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Pneumologie : Nantes : 2022 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Effet de l'âge du donneur sur la survie en transplantation pulmonaire |
| Résumé : | Introduction. La pénurie relative de donneurs d'organes impose aux équipes de transplantation de considérer des donneurs plus âgés. Les conséquences de l'âge du donneur en transplantation pulmonaire ne sont pas clairement établies et aucune étude française d'ampleur nationale n'a été réalisée sur le sujet. Matériel et méthodes. A partir de la cohorte COLT et de la base Cristal, les données de 1191 patients ayant bénéficié d'une transplantation pulmonaire en France ont été analysées pour déterminer une corrélation entre l'âge du donneur et la survie post-greffe. Résultats. Les donneurs de plus de 60 ans sont plus souvent de sexe féminin et présentent moins fréquemment un antécédent de tabagisme. Les greffons de plus de 60 ans sont majoritairement attribués à des receveurs plus âgés, plus souvent de sexe féminin, greffés pour bronchopathie chronique obstructive et/ou porteurs de comorbidités cardio-vasculaires. La survie à 5 ans des receveurs de greffons de plus de 60 ans est inférieure à celle des receveurs de greffons plus jeunes (respectivement 62,1% contre 69,3%, p < 0,001). En analyse multivariée, un âge du donneur supérieur à 60 ans est un facteur de risque de mortalité (HR = 1,28, IC 95% [1,01 1,63], p = 0,039). Les autres facteurs associés à la survie en analyse multivariée sont le sexe féminin du receveur, la mucoviscidose comme étiologie de greffe et un antécédent de cardiopathie ischémique chez le receveur. Conclusion. Un âge du donneur supérieur à 60 ans est un facteur de risque indépendant lié à la survie après transplantation. Le critère d'âge doit être pris en compte dans la décision d'acceptation d'un greffon pulmonaire. |
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| Notes : | Autre(s) contribution(s) : François-Xavier Blanc (Président du jury) |
| Bibliographie : | Bibliogr. f. 52-60, 107 réf. |