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Efficacité, faisabilité et sécurité de la cryoablation dans le traitement local des tumeurs rénales T1b
Introduction : La cryoablation apparait maintenant depuis quelques années dans les dernières recommandations internationales et en France (AFU) comme un traitement alternatif des petites tumeurs rénales de moins de 4 cm. Des travaux encourageants ont été réalisés et suggèrent une utilisation plus la...
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| Auteurs principaux : | , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Efficacité, faisabilité et sécurité de la cryoablation dans le traitement local des tumeurs rénales T1b / Irène Barjolle; sous la direction de Arthur David |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2022 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Radiologie et imagerie médicale : Nantes : 2022 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Efficacité, faisabilité et sécurité de la cryoablation dans le traitement local des tumeurs rénales T1b |
| Résumé : | Introduction : La cryoablation apparait maintenant depuis quelques années dans les dernières recommandations internationales et en France (AFU) comme un traitement alternatif des petites tumeurs rénales de moins de 4 cm. Des travaux encourageants ont été réalisés et suggèrent une utilisation plus large de la cryoablation aux tumeurs de moins de 7 cm. Quand on connait les avantages que peut représenter la cryoablation comparativement à des techniques chirurgicales plus invasives, notamment sur une population à risque rénal et cardiovasculaire élevé, nous avons voulu par cette étude monocentrique témoigner des résultats obtenus sur notre expérience locale au CHU de Nantes. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive s'intéressant aux caractéristiques démographiques et oncologiques d'une population porteuse d'une tumeur rénale de stade T1b traitée par cryoablation au CHU de Nantes entre janvier 2009 et juillet 2021. L'objectif de ce travail était d'analyser l'efficacité, la faisabilité et la sécurité de cette technique comme traitement local alternatif aux tumeurs rénales de stade T1b. Résultats : Nous avons inclus 62 patients pour lesquels 63 tumeurs rénales de stade T1b ont été traitées par CA dans notre centre. L'âge médian de la population était de 79,5 ans; avec un sexe ratio d'environ 1,8 homme pour une femme. Concernant les procédures, le succès technique initial était excellent avec un taux d'efficacité de 88,9%, un taux d'efficacité secondaire de 96,8%. Le taux de complication cliniquement significative supérieur ou égal grade 3 était de 14%. La durée moyenne de suivi était de 29,7 mois. Le taux de survie sans récidive était de 87,7% à un an, de 80,8% à 2 ans et de 74,4% à 3 ans. La progression vers les métastases a été observée dans 11,5% des cas. Le taux de survie spécifique au cancer était de 98,2% à un an, de 93,6% à 2 ans et de 90,7% à 3 ans. Le taux de survie globale était de 96,5% à un an, de 89,4% à 2 ans et de 81,4% à 3 ans. Conclusion : Les résultats obtenus dans notre étude confirment les résultats précédemment décrits dans d'autres études et encouragent la réalisation d'un travail de plus grande ampleur quant à l'efficacité et la sureté de la cryoablation dans le traitement local des tumeurs rénales T1b. |
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| Notes : | Description d'après la consultation, 2022-11-10 Le nom de l'organisme de soutenance a changé au 01/01/2022, ce changement n'apparaît pas sur la page de titre Titre provenant de l'écran-titre L'impression du document génère 63 p. Autre(s) contribution(s) : Eric Frampas (Président du jury) ; Jérôme Rigaud, Georges Karam (Membre(s) du jury) |
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| Bibliographie : | Bibliogr. 67 réf. |