Performances diagnostiques de l'entéro-IRM 3.0 Tesla pour la détection des atteintes endométriosiques digestives supra-sigmoïdiennes

Performances diagnostiques de l'entéro-IRM 3.0 Tesla pour la détection des atteintes endométriosiques digestives supra-sigmoïdiennes

Rationnel et objectif. La localisation digestive est une des atteintes les plus sévères de l'endométriose pelvienne profonde. Elle se situe le plus souvent à la charnière recto-sigmoïde et serait associée dans près d'un tiers des cas à une atteinte digestive supra-sigmoïdienne qui elle n&#...

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Bibliographic Details
Main Authors : Trochu Théophane (Auteur), Laigle Querat Valérie (Directeur de thèse), Frampas Éric (Président du jury de soutenance)
Corporate Authors : Nantes Université 2022-.... (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thesis
Language : français
anglais
Title statement : Performances diagnostiques de l'entéro-IRM 3.0 Tesla pour la détection des atteintes endométriosiques digestives supra-sigmoïdiennes / Théophane Trochu; sous la direction de Valérie Laigle Querat
Published : 2022
Physical Description : 1 vol. (42 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Radiologie et imagerie médicale : Nantes : 2022
Content : La thèse contient 1 article f. 32
Subjects :
Endométriose
Intestin grêle
Imagerie par résonance magnétique
Thérapeutique
Thèses et écrits académiques
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Description
Summary : Rationnel et objectif. La localisation digestive est une des atteintes les plus sévères de l'endométriose pelvienne profonde. Elle se situe le plus souvent à la charnière recto-sigmoïde et serait associée dans près d'un tiers des cas à une atteinte digestive supra-sigmoïdienne qui elle n'est pas explorée par l'IRM pelvienne. Un bilan exhaustif lésionnel pré-chirurgical est important afin d'obtenir un résultat thérapeutique optimal. L'objectif de cette étude a été d'évaluer les performances diagnostiques de l'entéro-IRM (EMR) 3.0 Tesla pour la détection des atteintes endométriosiques digestives supra-sigmoïdiennes. Matériel et méthode. Cette étude monocentrique et prospective a inclus toutes les patientes qui ont eu entre septembre 2019 et juillet 2021 une EMR pré-chirurgicale pour la prise en charge d'une endométriose pelvienne profonde avec atteinte digestive. Une triple lecture des EMR a été réalisée et comparée aux constatations opératoires et anatomopathologiques. Résultats. Quarante-huit patientes ont été incluses et parmi elles 36 ont été opérées. Deux cent quarante-six segments digestifs supra-sigmoïdiens ont été explorés, 9 ont présenté une atteinte endométriosique avec un total de 11 lésions. Les sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positive et négative de l'EMR ont respectivement été de 88.9% [51.8%;99.7%], 99.2% [97%;99.9%], 80.0% [49.7%;94.2%] et 99.6% [97.7%;99.9%], avec une précision de 98.8% [96.5%;99.8%] et une concordance inter-observateur de 0.94. Conclusion. L'EMR 3.0 Tesla a de très bonnes performances pour le diagnostic des atteintes endométriosiques digestives supra-sigmoïdiennes, avec une très bonne concordance inter-observateurs. Elle est un complément essentiel dans le bilan pré-chirurgical de l'endométriose pelvienne profonde avec atteinte digestive.
Notes : Le nom de l'organisme de soutenance a changé au 01/01/2022, ce changement n'apparaît pas sur la page de titre
Autre(s) contribution(s) : Eric Frampas (Président du jury)
Bibliography : Bibliogr. f. 27-30, 45 réf.