Nantilus
Le cancer du sein métastatique HER2-faible : prise en charge et pronostic en vie réelle à partir de la base ESME
Contexte. Le cancer du sein HER2-faible (HER2 IHC 1+/2+ en l'absence d'amplification du gène HER2 en FISH) est une nouvelle entité, avec des traitements dédiés émergents. Peu de données ont été rapportées sur ce sous-type. A partir d'une base de données nationale, nous avons évalué le...
Enregistré dans:
| Auteurs principaux : | , , |
|---|---|
| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français anglais |
| Titre complet : | Le cancer du sein métastatique HER2-faible : prise en charge et pronostic en vie réelle à partir de la base ESME / Ombline de Calbiac; sous la direction de Jean-Sébastien Frenel |
| Publié : |
2022 |
| Description matérielle : | 1 vol. (54 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Oncologie : Nantes : 2022 |
| Contenu : | La thèse contient 1 article f. 26 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Le cancer du sein métastatique HER2-faible |
| LEADER | 07644cam a2200553 4500 | ||
|---|---|---|---|
| 001 | PPN261832190 | ||
| 003 | http://www.sudoc.fr/261832190 | ||
| 005 | 20240430055300.0 | ||
| 029 | |a FR |b 2022NANT029M (thèse d'exercice) | ||
| 035 | |a (OCoLC)1333207787 | ||
| 100 | |a 20220415d2022 k y0frey0103 ba | ||
| 101 | 0 | |a fre |a eng |d fre |d eng | |
| 102 | |a FR | ||
| 105 | |a a ma 000yy | ||
| 106 | |a r | ||
| 181 | |6 z01 |c txt |2 rdacontent | ||
| 181 | 1 | |6 z01 |a i# |b xxxe## | |
| 182 | |6 z01 |c n |2 rdamedia | ||
| 182 | 1 | |6 z01 |a n | |
| 183 | |6 z01 |a nga |2 RDAfrCarrier | ||
| 200 | 1 | |a Le cancer du sein métastatique HER2-faible |e prise en charge et pronostic en vie réelle à partir de la base ESME |f Ombline de Calbiac |g sous la direction de Jean-Sébastien Frenel | |
| 214 | 1 | |d 2022 | |
| 215 | |a 1 vol. (54 f.) |c ill. |d 30 cm | ||
| 304 | |a Le nom de l'organisme de soutenance a changé au 01/01/2022, ce changement n'apparaît pas sur la page de titre | ||
| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : Mario Campone (Président du jury) | ||
| 320 | |a Bibliogr. f. 50-52, 33 réf. | ||
| 327 | | | |a La thèse contient 1 article f. 26 | |
| 328 | 0 | |b Thèse d'exercice |c Médecine. Oncologie |e Nantes |d 2022 | |
| 330 | |a Contexte. Le cancer du sein HER2-faible (HER2 IHC 1+/2+ en l'absence d'amplification du gène HER2 en FISH) est une nouvelle entité, avec des traitements dédiés émergents. Peu de données ont été rapportées sur ce sous-type. A partir d'une base de données nationale, nous avons évalué le pronostic et l'efficacité des traitements chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique HER2-faible en vie réelle. Méthode. La plateforme ESME sur le cancer du sein métastatique (NCT03275311) est une base de données regroupant 18 centres de lutte contre le cancer français. Elle inclut les patients atteints d'un cancer du sein métastatique nouvellement diagnostiqué ayant initié un traitement entre 2008 et 2016 dans l'un des centres. Les cancers du sein HER2-faibles ont été comparés à la population HER2-0, en termes de survie sans progression en première ligne métastatique (SSP1) et de survie globale (SG). Résultats. Parmi les 15 054 cancers du sein métastatiques dits HER2 "négatifs", 4 671 (31%) et 10 383 (69%) étaient respectivement HER2-faibles et HER2-0. Les cancers du sein HER2-faibles étaient pour la plupart RH+ (N=4 083 ; 87,4%). L âge médian des patientes était de 61 ans [22-103], le grade tumoral était principalement II/III (89,6%). Les cancers du sein HER2-faibles étaient plus fréquemment métastatiques de novo (37,3% versus 27,8% pour les cancers HER2-0; p < 0,0001). Après un suivi médian de 49,5 mois [48,6 - 50,4], la SG médiane des patientes HER2-faibles était statistiquement meilleure : 38 mois [36,4-40,5] contre 33,9 mois [32,9-34,9] pour HER2-0 (p < 0,0001). Après ajustement sur l'âge, les métastases viscérales, le nombre de sites métastatiques, le statut métastatique de novo, la période de traitement et le statut RH, les patientes HER2-faibles présentaient toujours une meilleure survie globale que les patientes HER2-0 (HR ajusté : 0,95 ; IC 95% : 0,91 - 0,99; p = 0,024). La survie sans progression en première ligne médiane était similaire quel que soit le statut HER2 dans l'ensemble de la population (HR ajusté : 0,99 ; IC 95% 0,95 -1,02, p = 0,45). Conclusion. La maladie HER2-faible représentait 31% des cancers du sein métastatiques HER2 négatifs. Les cancers HER2-faibles présentaient des caractéristiques différentes de celles des cancers HER2-0, avec une fréquence plus élevée de tumeurs RH+ et une maladie plus fréquemment métastatique de novo. Le cancer du sein HER2-faible était associé à de meilleurs résultats cliniques en vie réelle, spécialement dans le sous-groupe triple-négatif. Il s agit de la plus grosse cohorte de cancers du sein métastatiques HER2-négatifs à notre connaissance. |2 4e de couverture | ||
| 330 | |a Background. HER2-low (i.e., HER2 IHC 1+ or 2+ in the absence of HER2 gene amplification) breast cancer (BC) is a new entity, with emerging dedicated treatments. Few studies have reported on this specific subtype. Using a national database, we evaluated the prognosis and outcomes under standard treatments of HER2 low metastatic breast cancer (MBC) patients in a real-world setting. Methods. The Epidemiological Strategy and Medical Economics (ESME) metastatic BC platform (NCT03275311) is a real-world retrospective database that uses a clinical trial-like methodology to collect data from 18 French comprehensive cancer centers. It includes data from each newly diagnosed MBC patient who had at least one treatment between 2008 and 2016 in one of the participating centers. HER2-low BC cases were compared to the HER2 score 0 population regarding progression-free survival under first-line treatments (PFS1) and overall survival (OS). Results. Among the 15,054 HER2 negative MBC patients in the database, 4,671 (31%) and 10,383 (69%) patients had HER2-low and HER2-0 MBC, respectively. HER2-low MBC patients mostly had hormone receptor-positive (87.4%). De novo metastatic disease was more frequent among HER2-low patients 37.3% versus 27.8%; p < 0.0001). With a median follow-up of 49.5 months [48.6 50.4], the median OS of the HER2-low patients was 38 months [36.4 40.5] for HER2-0 MBC patients compared to 33.9 months [32.9 34.9] for HER2-0 (p < 0.0001). After adjustment for age, visceral metastases, number of metastatic sites, de novo diseases, period of care, and hormone receptor status, HER2-low patients had a slightly better OS (adjusted HR = 0.95; CI 95% [0.91 0.99]; p = 0.024) compared to HER2-0 patients. On the opposite, PFS1 did not differ by HER2 status (adjusted HR = 0.99; CI 95% [0.95 1.02]; p = 0.45). No significant differences in OS and PFS1 were observed by hormone receptor subtypes or treatment types. HER2 status (low versus 0) varied in 41% between primary and metastatic assessments. Conclusion. Our study included the largest cohort to date, and provides insight on the new entity of HER2-low MBC in a real-world setting. Patients with HER2-low MBC have better OS than those with completely HER2-negative tumors, but identical PFS1 under conventional first line treatments. |2 f. 27 | ||
| 456 | | | |0 261832255 |t Le cancer du sein métastatique HER2-faible |o prise en charge et pronostic en vie réelle à partir de la base ESME |f Ombline de Calbiac |c Nantes |n Nantes Université |d 2022 | |
| 510 | | | |a HER2-low metastatic breast cancer: management and prognosis of an emerging breast cancer subtype in a real-world setting |z eng | |
| 606 | |3 PPN027248585 |a Sein |x Cancer |3 PPN027589838 |x Thérapeutique |2 rameau | ||
| 606 | |3 PPN027248585 |a Sein |x Cancer |3 PPN027756378 |x Pronostic (médecine) |2 rameau | ||
| 606 | |3 PPN050212850 |a Centres de lutte contre le cancer |2 rameau | ||
| 606 | |3 PPN027220842 |a Bases de données |2 rameau | ||
| 606 | |3 PPN184183944 |a Tumeurs du sein triple-négatives |2 fmesh | ||
| 608 | |3 PPN040839486 |a Dissertation universitaire |2 fmesh | ||
| 608 | |3 PPN027253139 |a Thèses et écrits académiques |2 rameau | ||
| 686 | |a 610 |2 TEF | ||
| 700 | 1 | |3 PPN261831828 |a Calbiac |b Ombline de |f 19..-.... |4 070 | |
| 701 | 1 | |3 PPN138888981 |a Frenel |b Jean-Sébastien |f 1978-.... |4 727 | |
| 701 | 1 | |3 PPN075165716 |a Campone |b Mario |f 1968-.... |4 956 | |
| 711 | 0 | 2 | |3 PPN258086599 |a Nantes Université |c 2022-.... |4 295 |
| 711 | 0 | 2 | |3 PPN076954927 |a Nantes Université |b Pôle Santé |b UFR Médecine et Techniques Médicales |c Nantes |4 295 |
| 801 | 3 | |a FR |b Abes |c 20220707 |g AFNOR | |
| 979 | |a SAN | ||
| 930 | |5 441092101:736984070 |b 441092101 |a 22 NANT 029M |j u | ||
| 998 | |a 928320 | ||