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Intérêt de la TEP cardiaque au 18F-FDG dans la cardiomyopathie arythmogène du ventricule gauche
Contexte : La cardiomyopathie arythmogène est une maladie héréditaire caractérisée par un remplacement progressif fibroadipeux des myocytes constituant un substrat arythmogène. L'atteinte exclusive ventriculaire gauche, sous diagnostiquée par les critères ITF 2010 est actuellement définie par l...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Intérêt de la TEP cardiaque au 18F-FDG dans la cardiomyopathie arythmogène du ventricule gauche / Roxane Tessier; sous la direction de Nicolas Piriou |
| Publié : |
2022 |
| Description matérielle : | 1 vol. (37 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine cardiovasculaire : Nantes : 2022 |
| Sujets : | |
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Intérêt de la TEP cardiaque au 18F-FDG dans la cardiomyopathie arythmogène du ventricule gauche |
| Résumé : | Contexte : La cardiomyopathie arythmogène est une maladie héréditaire caractérisée par un remplacement progressif fibroadipeux des myocytes constituant un substrat arythmogène. L'atteinte exclusive ventriculaire gauche, sous diagnostiquée par les critères ITF 2010 est actuellement définie par les paramètres de l'université de Padoue 2020 basés sur une démarche multi-modalitée. La présence d'un réhaussement tardif sous épicardique peut être le seul signe phénotypique dans les CAVG et constitue un critère diagnostic à part entière. La myocardite est souvent la présentation inaugurale dont l'origine physiopathologique notamment inflammatoire est incomplètement explorée.Objectif : Notre étude porte sur l'intérêt de la TEP au 18FDG dans la cardiomyopathie arythmogène du ventricule gauche. D'une part on explorera l'hypothèse d'une inflammation myocardique et d'autre part on étudiera l'existence d'une corrélation entre les données en IRM et en échographie avec les données obtenues en TEP au 18FDG. Méthodes et résultats : Nous avons analysé les résultats de TEP au 18FDG, ETT et IRM chez 17 patients répondant au critère de cardiomyopathie arythmogène du ventricule gauche. La myocardite était la manifestation inaugurale la plus fréquente (47%) et l'ensemble de ces patients avait une fixation à la TEP au 18FDG. Sur les 17 patients inclus, 10 fixaient en TEP avec une tendance à des valeurs de FEVG plus basse. Il existe une corrélation significative par segment entre le taux de réhaussement tardif sous épicardique et la fixation en TEP, rho= 0,71 p= 0,01. En revanche il n'existe pas de corrélation entre la TEP et l'œdème myocardique et les valeurs de strain longitudinal. Conclusion : La myocardite est une manifestation fréquente dans la population de CAVG et s'accompagne d'une hyperfixation à la TEP au 18FDG. Cette hyperfixation était corrélée de manière significative au réhaussement tardif sous épicardique et il semble qu'elle constitue un critère de mauvais pronostic pour l'évolution vers l'insuffisance cardiaque. |
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| Notes : | Autre(s) contribution(s) : Jean-Noël Trochu (Président du jury) |
| Bibliographie : | Bibliogr. f. 35-37, 37 réf. |