Grossesses rapprochées : comparaison des facteurs de risque et issues materno-fœtales après accouchement voie basse versus césarienne : expérience au CHU de Nantes

Objectif : Etudier l'impact des grossesses rapprochées (intervalle de grossesse < 12 mois) sur la morbi-mortalité materno-fœtale après une césarienne versus après un accouchement voie basse. Matériels et méthodes : Etude rétrospective monocentrique avec une base de données issue du système d...

Description complète

Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Girard Margaux (Auteur), Godfroy Marine, Sylvie, Odette (Encadrant académique)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance), Ecole de sages-femmes Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Grossesses rapprochées : comparaison des facteurs de risque et issues materno-fœtales après accouchement voie basse versus césarienne : expérience au CHU de Nantes / Margaux Girard; sous la direction de Marine Godfroy
Publié : Nantes : Université de Nantes , 2022
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Reproduction de : Reproduction numérique de l'original imprimé datant de 2021
Note de thèse : Reproduction de : Mémoire de sage-femme : Médecine : Nantes : 2021
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Grossesses rapprochées
Description
Résumé : Objectif : Etudier l'impact des grossesses rapprochées (intervalle de grossesse < 12 mois) sur la morbi-mortalité materno-fœtale après une césarienne versus après un accouchement voie basse. Matériels et méthodes : Etude rétrospective monocentrique avec une base de données issue du système d'information périnatale du CHU de Nantes. Participants : 202 patientes multipares ayant accouché de singleton au moins deux fois au CHU de Nantes avec la deuxième naissance comprise entre le 01 janvier et le 31 décembre 2019. Principales mesures : Odds ratio d'un intervalle inter-grossesse court après une césarienne sur le surpoids, la pré-éclampsie, le diabète gestationnel, la rupture prématurée des membranes, l'hémorragie de la délivrance, l'anémie, la prématurité, le petit poids à la naissance et le bien être fœtal. Résultats : Les femmes débutant une grossesse dans les 12 mois suivant une césarienne avaient un risque augmenté de surpoids (OR=3,74 ; 95% IC [1,27 6,22]) et d'anémie (OR=5,18 ; 95% IC [1,47-18,28]) comparé à celles débutant une grossesse dans les 12 mois suivant un accouchement voie basse. Les résultats montraient une augmentation significative d'anomalies du rythme cardiaque fœtal (OR=3,16 ; 95% IC [1,19 8,43]), d'extraction instrumentale (OR=11,19 ; 95% IC [2,08 60,03]) et de délivrance artificielle- révision utérine (OR=4,59 ; 95% IC [1,28 16,40]). La seule complication fœtale retrouvée était l'hypoxie avec des lactates au cordon pathologiques (OR=3,58 ; IC 95% [1,36-9,40]). Conclusion : Une grossesse rapprochée après une césarienne est associée à un risque significativement augmenté de complications materno-fœtales.
Notes : Description d'après la consultation, 2022-02-18
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Bibliographie : Bibliogr. 48 réf.