Attentes des adultes en surpoids ou obèses dans l'abord du poids par le médecin généraliste : proposition d'un modèle d'intervention brève

Contexte : En France, la prévalence de l'obésité chez les adultes représente 17 %. Pathologie métabolique chronique, elle provoque une diminution de l'espérance de vie et un coût social élevé. Pourtant elle reste insuffisamment prise en charge par les médecins généralistes. L'abord du...

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Auteurs principaux : Friedemann Laura (Auteur), Terrien Hugues-André (Directeur de thèse), Jacobi David (Président du jury de soutenance), Fournier Jean-Pascal (Membre du jury), Hommey Nicolas (Membre du jury)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Attentes des adultes en surpoids ou obèses dans l'abord du poids par le médecin généraliste : proposition d'un modèle d'intervention brève / Laura Friedemann; sous la direction de Hugues-André Terrien
Publié : Nantes : Université de Nantes , 2022
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Reproduction de : Reproduction numérique de l'original imprimé datant de 2021
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2021
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Attentes des adultes en surpoids ou obèses dans l'abord du poids par le médecin généraliste
Description
Résumé : Contexte : En France, la prévalence de l'obésité chez les adultes représente 17 %. Pathologie métabolique chronique, elle provoque une diminution de l'espérance de vie et un coût social élevé. Pourtant elle reste insuffisamment prise en charge par les médecins généralistes. L'abord du poids peut être mal vécu par les patients qui peuvent se sentir stigmatisés. Nous nous sommes intéressés aux attentes des personnes obèses ou en surpoids envers leur médecin traitant. Nous avons également évalué l'acceptabilité d'un modèle d'abord du poids utilisable en médecine générale, le modèle des 5 A (ask, assess, advise, assist, arrange). Méthode : Nous avons réalisé une étude quantitative, descriptive, à l'aide de questionnaires anonymes diffusés de février à mars 2021. La diffusion a été réalisée hors cadre médical : par des associations ou groupes de réseaux sociaux de personnes obèses. Toute personne obèse ou en surpoids, adulte (entre 18-74 ans) et habitant en France pouvait y répondre. Résultats : 302 questionnaires ont été remplis, par 287 femmes et 15 hommes. Âgés en majorité entre 31 à 55 ans (59,9%). L'IMC moyen était de 37,9. 55,3 % (IC à 95 % [49,5 %; 61 %]) souhaitait un abord du poids par le MT. 65,8% considéraient avoir subi de la discrimination de la part de soignants. 58,6 % pensaient que les médecins devraient éviter certains termes comme gros, grosse , obèse , obésité morbide , IMC . Concernant le modèle des 5 A : 56,3 % ( IC 95% [50,5 %; 62 %]) souhaitaient que le MT demande l'accord avant d'évoquer le poids. 64,2 % ( IC 95 % [0,584 ; 0,699 ]) étaient en faveur d'une consultation dédiée au poids. 69,5 % (IC 95 % [0,638 ; 0,753 ]) souhaitaient des conseils. 60,3 % (IC 95 % [ 0,545 ; 0,66]) souhaitaient des objectifs. 56,6 % (IC 95 %[0,509 ; 0,624 ] souhaitaient un suivi régulier. 78,8 % (IC 95 % [0,73 ; 0,846 ]) souhaitaient être orientés vers un spécialiste. Conclusion : Les personnes obèses/en surpoids, recrutées hors cadre médical, se déclarant majoritairement victimes de stigmatisation médicale semblent attendre de leur MT qu'il aborde le poids. Le modèle des 5 A est en accord avec les attentes des personnes interrogées.
Notes : Description d'après la consultation, 2022-02-10
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Autre(s) contribution(s) : David Jacobi (Président du jury) ; Jean-Pascal Fournier, Nicolas Hommey (Membre(s) du jury)
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Bibliographie : Bibliogr. 52 réf.