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Évaluation de l'utilisation du score RUD en pratique courante au sein du service de régulation médicale du SAMU de Loire Atlantique
Le suicide est un problème de santé publique majeur en France. Il concerne chaque année près de 9000 personnes et dans la moitié des cas, ces personnes ont consulté un médecin le mois précédent leur geste. Il parait donc essentiel de développer des outils pour aider les soignants à identifier ce ris...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Évaluation de l'utilisation du score RUD en pratique courante au sein du service de régulation médicale du SAMU de Loire Atlantique / Marc Ozdemir; sous la direction de Stéphanie Lefeuvre |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2022 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Reproduction de : | Reproduction numérique de l'original imprimé datant de 2021 |
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2021 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Évaluation de l'utilisation du score RUD en pratique courante au sein du service de régulation médicale du SAMU de Loire Atlantique |
| Résumé : | Le suicide est un problème de santé publique majeur en France. Il concerne chaque année près de 9000 personnes et dans la moitié des cas, ces personnes ont consulté un médecin le mois précédent leur geste. Il parait donc essentiel de développer des outils pour aider les soignants à identifier ce risque suicidaire. Parmi ces soignants, se trouve les médecins régulateurs du SAMU qui ont à leur disposition le score RUD (Risque, Urgence, Dangerosité), score qui permet de déterminer le niveau de risque de passage à l'acte et d'en recueillir le degré d'urgence et de dangerosité. Devant le nombre croissant des appels au SAMU Centre 15 relevant d'une crise suicidaire, nous avons réalisé une étude prospective monocentrique et observationnelle visant à décrire l'utilisation du score RUD en pratique courante au sein d'un service de régulation médicale. En amont de cette étude, une orientation idéale selon ce score RUD a été définie avec nos collègues des urgences médico-psychiatriques. 64 appels pour crise suicidaire au SAMU Centre 15 ont été inclus. Le score RUD est peu utilisé en pratique courante et lorsque celui-ci est renseigné, il l'est de manière complète dans seulement 58% des cas. Un tiers des orientations qui découle de l'utilisation du score RUD ne correspondent pas à l'orientation idéale prédéfinie en amont du travail. Pour la moitié il s'agit de patients dont le score ne justifie pas une orientation vers les urgences, participant à une saturation de ces dernières. Pour l'autre, il s'agit de patients laissés sur place dont le niveau de risque suicidaire justifie d'une évaluation hospitalière. En vue de l'optimisation de la prise en charge de ces patients et afin de répondre aux enjeux nationaux que sont la prévention et la prise en charge du suicide, il paraît nécessaire de généraliser l'utilisation du score RUD en régulation médicale et de mettre en place une conduite à tenir claire quant à l'orientation de ces patients. Suicide is a major public health issue in France. It affects nearly 9,000 people every year and in half of the cases, these people consulted a physician the month before self-harm. Therefore, it is essential to develop tools that can help physicians to identify the suicidal risk. Among the medical staff are medical regulators of SAMU who dispose of the RUD score (Risk, Urgency, Danger). This score enables to determine the level of suicidal risk and to evaluate the level of urgency and danger. Because of the raising number of incoming calls at SAMU Centre 15 regarding suicidal crisis, we decided to realise a single-centre, observational prospective study that aims at describing the use of the RUD score in everyday practice within a medical regulation service. Prior to this study, we defined an orientation of reference of this RUD score with our colleagues in medico-psychiatric emergencies. This study includes 64 suicidal crisis calls to the SAMU Centre 15. The RUD score is scarcely used in everyday practice. And when filled, it is fully completed in only 58% of cases. One third of the resulting use of the RUD score does not comply with the orientation of reference predefined before the study. Half of these are patients whose score does not justify referral to the emergency room, contributing to their saturation. The other half are patients staying at home whose level of suicidal risk would legitimise a hospital assessment. In order to optimizing the care of these patients and to respond to the national challenges of suicide prevention and management, it seems necessary to generalise the use of the RUD score in medical regulation and to put in place a procedure to be kept clear regarding the orientation of these patients. |
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| Variantes de titre : | Evaluation of the use of the RUD score in current practice within the medical regulation service of the SAMU de Loire Atlantique |
| Notes : | Description d'après la consultation, 2022-02-07 Titre provenant de l'écran-titre L'impression du document génère 101 p. Autre(s) contribution(s) : Éric Batard (Président du jury) |
| Configuration requise : | Un logiciel capable de lire un fichier au format PDF |
| Bibliographie : | Bibliogr. 47 réf. |