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Mise en place pratique d'un protocole de dépistage par TROD oro-pharyngé (test rapide d'orientation diagnostique) et de prise en charge des angines streptococciques au sein d'une équipe de soins primaires à La Roche-sur-Yon
Contexte. Depuis 2016, les pharmaciens peuvent réaliser des Tests Rapides d'Orientation Diagnostique (TROD) pour les patients se présentant en officine pour une odynophagie mais son remboursement par la CPAM n'est effectif que depuis janvier 2020. Dans un contexte de démographie médicale e...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Mise en place pratique d'un protocole de dépistage par TROD oro-pharyngé (test rapide d'orientation diagnostique) et de prise en charge des angines streptococciques au sein d'une équipe de soins primaires à La Roche-sur-Yon / Baptiste Janvier; sous la direction de Romain Bossis |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2022 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Reproduction de : | Reproduction numérique de l'original imprimé datant de 2021 |
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2021 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Mise en place pratique d'un protocole de dépistage par TROD oro-pharyngé (test rapide d'orientation diagnostique) et de prise en charge des angines streptococciques au sein d'une équipe de soins primaires à La Roche-sur-Yon |
| Résumé : | Contexte. Depuis 2016, les pharmaciens peuvent réaliser des Tests Rapides d'Orientation Diagnostique (TROD) pour les patients se présentant en officine pour une odynophagie mais son remboursement par la CPAM n'est effectif que depuis janvier 2020. Dans un contexte de démographie médicale en tension, renforcer les coopérations entre pharmaciens d'officine et médecins généralistes doit permettre de fluidifier le parcours de soins et de libérer du temps médical, tout en conservant une sécurité optimale dans la prise en charge des patients. Objectifs. Principal : Objectiver la possibilité de mise en place d'un parcours de soins protocolisé entre le pharmacien d'officine et le médecin de ville pour l'angine dépistée par le TROD. Secondaires : Évaluation du parcours de soin protocolisé (patient et pharmacien). Triple rôle du pharmacien : identification des patients nécessitant (ou non) un avis médical, information et orientation. Acceptation et confiance dans le TROD fait par le pharmacien. Méthode. Les participants de l'étude regroupent des pharmaciens d'officine, des médecins d'une MSP, des patients > 15 ans venant spontanément à l'officine pour un mal de gorge isolé (population de l'étude). C'est une étude quantitative isolée prospective avec données statistiques observationnelles. Le critère de jugement principal est le déploiement du protocole pluriprofessionnel de soins. Les critères de jugement secondaires sont l'évaluation du protocole et du TROD. 2 questionnaires informatisés sur google-form servent au recueil des données : 1er questionnaire à J0 avec les inclusions/exclusions, le calcul du score de Mc Isaac partiel/complet, les TROD indiqués/réalisés avec les résultats positif/négatif/non réalisable, l'orientation dans le parcours de soins, le traitement symptomatique ou la consultation médicale (pour la prescription d'antibiotiques) ; 2ème questionnaire après J10 rempli par les patients pour évaluer leur ressenti et la suite de la prise en charge. Un retour sur expérience des pharmaciens d'officine est demandé par ailleurs. Résultats. Ce sont des résultats encourageants mais limités par la pandémie du COVID-19 malgré une adaptation du protocole avec test antigénique SarsCov2. La qualité de la prise en charge de l'odynophagie en officine avec ce protocole a été cependant confirmée. Il y a eu peu d'inclusions : 55 patients seulement. 16 TROD ont été réalisés et aucun n'était positif. Aucun patient n'a été adressé à un médecin à J0 (0% d'antibiotique et 100% de traitement symptomatique à J0). Nous avons obtenu 27 réponses au questionnaire à J10 (51%) : 5 ont consulté un médecin par la suite (19%) et 3 ont eu des antibiotiques (11% au total). On a retrouvé une grande satisfaction des patients et des pharmaciens vis-à-vis du TROD et de son impact. On confirme le rôle de premier recours et d'information du pharmacien d'officine. Discussion. Il faudra refaire cette étude protocolisée hors contexte pandémique. On peut espérer des économies de santé publique et un désengorgement des consultations médicales. L'objectif est d'étendre ce protocole à plus grande échelle notamment au cadre de la CPTS. |
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| Notes : | Description d'après la consultation, 2022-02-01 Titre provenant de l'écran-titre L'impression du document génère 30 p. Autre(s) contribution(s) : David Boutoille (Président du jury) |
| Configuration requise : | Un logiciel capable de lire un fichier au format PDF |
| Bibliographie : | Bibliogr. 156 réf. |