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Traitements endovasculaires des anévrysmes larges et géants de la carotide interne : comparaison de l'occlusion carotidienne et de la diversion de flux
Les anévrysmes intracrâniens géants de la carotide interne représentent une pathologie complexe et polymorphe grevée d'un mauvais pronostic en l'absence de traitement. Ils échappent aux thérapeutiques conventionnelles et nécessitent le recours à des traitements de seconde ligne comme l...
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| Main Authors : | , , , , , , |
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| Corporate Authors : | , |
| Format : | Thesis |
| Language : | français |
| Title statement : | Traitements endovasculaires des anévrysmes larges et géants de la carotide interne : comparaison de l'occlusion carotidienne et de la diversion de flux / Guillaume Tessier; sous la direction de Hubert Desal |
| Published : |
2021 |
| Physical Description : | 1 vol. (71 p.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Radiologie et imagerie médicale : Nantes : 2021 |
| Subjects : | |
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Traitements endovasculaires des anévrysmes larges et géants de la carotide interne |
| Summary : | Les anévrysmes intracrâniens géants de la carotide interne représentent une pathologie complexe et polymorphe grevée d'un mauvais pronostic en l'absence de traitement. Ils échappent aux thérapeutiques conventionnelles et nécessitent le recours à des traitements de seconde ligne comme l'occlusion carotidienne et la diversion de flux. Notre objectif était de comparer ces deux techniques en termes de sécurité et d'efficacité. Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective monocentrique sur 48 patients porteurs d'anévrysmes larges et géants de la carotide interne et traités par l'une de ces deux options entre 2007 et 2021 en analysant les taux de complications neurovasculaires péri-opératoires (< 30 jours) et les résultats radio-cliniques à 1 an. Les complications neuro-vasculaires péri-opératoires, majoritairement ischémiques, étaient plus fréquentes dans le groupe diversion de flux sans différence significative (30% vs 5,56%, p = 0,067). Le groupe traité par occlusion carotidienne présentait un meilleur taux d'occlusion à 3 mois semblant corrélé à un meilleur taux d'amélioration clinique à 1 an de façon significative. L'occlusion carotidienne semblait donc présenter un meilleur profil de sécurité et d'efficacité par rapport à la diversion de flux bien qu'aucune différence significative n'ait été montrée pour les critères de sécurité. |
|---|---|
| Notes : | Autre(s) contribution(s) : Hubert Desal (Président du jury) ; Romain Bourcier, Kévin Buffenoir-Billet, Pascal Derkinderen, Benjamin Daumas-Duport, Benoît Guillon (Membre(s) du jury) |
| Bibliography : | Bibliogr. p. 64-69, 68 réf. |