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Évaluation des pratiques de l'intubation en réanimation : étude avant / après
Objectifs : Évaluer l'impact de la mise en place d'un standard de soins liés à l'intubation trachéale en réanimation dans trois services de réanimations chirurgicales et polyvalentes du CHU de Nantes. Méthode : Étude semi-interventionnelle AVANT-APRES , multicentrique. Inclusion des p...
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Évaluation des pratiques de l'intubation en réanimation : étude avant / après / Adèle Rivaton; sous la direction de Antoine Roquilly |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2022 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note sur l'URL : | Accès réservé aux étudiants, personnels de l'Université de Nantes et lecteurs inscrits, après authentification |
| Reproduction de : | Reproduction numérique de l'original imprimé datant de 2021 |
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Anesthésie-Réanimation : Nantes : 2021 |
| Conditions d'accès : | Accès réservé aux étudiants, personnels de l'Université de Nantes et lecteurs inscrits, après authentification. |
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| 330 | |a Objectifs : Évaluer l'impact de la mise en place d'un standard de soins liés à l'intubation trachéale en réanimation dans trois services de réanimations chirurgicales et polyvalentes du CHU de Nantes. Méthode : Étude semi-interventionnelle AVANT-APRES , multicentrique. Inclusion des patients nécessitant une intubation trachéale en urgence dans les trois services concernés : Réanimation Chirurgicale PTMC, Réanimation Chirurgicale CTCV, Réanimation Polyvalente HGRL. Recueil des procédures de janvier à juillet 2020 AVANT et de août 2020 à avril 2021 APRES une intervention par check-list standardisée pour l'intubation en urgence. Analyse de l'effet de la check-list sur le recours à la vidéolaryngoscopie pour intuber, sur le succès d'intubation au premier passage, l'utilisation d'un mandrin, et sur les complications pouvant survenir dans les 10 minutes après la procédure. Résultats : Le recours à la vidéolaryngoscopie pour l'intubation concernait 17 patients (40%) du groupe AVANT et 56 (66%) des patients du groupe APRES . L'Odds-ratio ajusté était de 3,52 (IC 95% : 1,24 ; 10,02) avec une différence statistiquement significative (p-value = 0,02). Les critères de jugement secondaires ne sont pas statistiquement significatifs entre les deux groupes étudiés. Conclusion : Dans cette étude, le protocole de soins sous la forme d'une check-list pour l'intubation favorise le recours à la vidéolaryngoscopie. Le recours à la vidéolaryngoscopie ne permet pas dans cette étude de diminuer l'incidence des complications liées à l'intubation en urgence. La check-list permet d'uniformiser les pratiques entre les services. |2 4e de couverture | ||
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