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Reproductibilité inter-individuelle du score scanographique PCI E-promise pour l'évaluation des carcinoses péritonéales colorectales
Introduction : La tomodensitométrie est l'examen de référence radiologique pour le bilan de l'extension de la carcinose péritonéal et des lésions extra péritonéales du cancer colo-rectal. Le peritoneal cancer index (PCI) est un score scanographique permettant l'évaluation de l'at...
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| Auteurs principaux : | , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Reproductibilité inter-individuelle du score scanographique PCI E-promise pour l'évaluation des carcinoses péritonéales colorectales / Cheickh William Seye; sous la direction de Frédéric Dumont |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2022 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Reproduction de : | Reproduction numérique de l'original imprimé datant de 2021 |
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale : Nantes : 2021 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Reproductibilité inter-individuelle du score scanographique PCI E-promise pour l'évaluation des carcinoses péritonéales colorectales |
| Résumé : | Introduction : La tomodensitométrie est l'examen de référence radiologique pour le bilan de l'extension de la carcinose péritonéal et des lésions extra péritonéales du cancer colo-rectal. Le peritoneal cancer index (PCI) est un score scanographique permettant l'évaluation de l'atteinte de la carcinose péritonéale, à l'image du PCI chirurgical. L'outil informatisé E-promise permet de standardiser la réalisation de ce score. Notre objectif était d'évaluer la reproductibilité du calcul du PCI radiologique entre trois radiologues d'expérience différente avant et après chimiothérapie néo-adjuvante, puis d'évaluer l'impact de la chimiothérapie sur le calcul de ce score. Matériel et méthodes : Cette étude observationnelle monocentrique rétrospective portait sur une série de tomodensitométrie comprenant une acquisition abdomino-pelvienne avec injection de produit de contraste au temps veineux (70 secondes) avec possibilité de reconstruction multi planaire. Chaque radiologue (2 radiologues expérimentés et un radiologue novice) a réalisé un PCI radiologique pré et post chimiothérapie néo-adjuvante, une corrélation inter-observateur puis deux à deux a été calculé, puis une analyse des facteurs de divergence en cas de concordance moyenne à faible. Enfin une corrélation entre chaque PCI radiologique avec le PCI chirurgicale a été réalisée. Résultats : 43 patients ont été inclus, avec un âge médian de 62 ans. Le siège de la tumeur était pour 19 patients le colon droit, 21 patients le colon gauche et 3 patients le rectum. Le nombre médian de chimiothérapie néo-adjuvante était de 6. Le coefficient de corrélation intra classe était moyen entre les 3 observateurs (0,70) et meilleurs entre les radiologues expérimentés. Les principaux facteurs de discordance portaient sur la description de l'infiltration des tissu et la taille médiane du plus gros nodule (p<0.01). Le radiologue novice avait tendance à décrire moins de nodule que les séniors mais était à la limite de la significativité (p=0.06). La concordance entre le PCI radiologique des trois observateurs avec le PCI chirurgicale était faible quel que soit l'expérience du radiologue en pré-chimiothérapie et diminuait en post chimiothérapie. Conclusion : En utilisant l'outil e-promise, la corrélation pour le calcul du score PCI radiologique était moyenne entre les 3 radiologues. Toutefois la concordance était bonne entre les radiologues expérimentés car le radiologue novice détectait moins de nodule de carcinose et d'infiltration tumorale. La concordance PCI scanographique et PCI chirurgical est faible et est altérée par la chimiothérapie. |
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| Notes : | Description d'après la consultation, 2022-01-13 Titre provenant de l'écran-titre L'impression du document génère 38 p. Autre(s) contribution(s) : Eric Frampas (Président du jury) ; Tamara Matysiak-Budnik, Jean-Michel Serfaty (Membre(s) du jury) |
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| Bibliographie : | Bibliogr. 47 réf. |