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Étude observationnelle du nombre d'imagerie scannographique évitable dans les traumatismes suspects de fractures vertébrales ostéoporotiques par l'application d'un protocole aux Urgences de Nantes
Introduction : Le diagnostic des fractures ostéoporotiques repose sur les imageries radiographiques voir scannographiques si nécessaire. Leur fréquence et leurs conséquences imposent des règles de prescription. La mise en tension des services induite par une augmentation du nombre de passages aux ur...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Étude observationnelle du nombre d'imagerie scannographique évitable dans les traumatismes suspects de fractures vertébrales ostéoporotiques par l'application d'un protocole aux Urgences de Nantes / Maxime Pilorge; sous la direction de Pauline Blaise |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2022 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Reproduction de : | Reproduction numérique de l'original imprimé datant de 2021 |
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine d'urgence : Nantes : 2021 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Étude observationnelle du nombre d'imagerie scannographique évitable dans les traumatismes suspects de fractures vertébrales ostéoporotiques par l'application d'un protocole aux Urgences de Nantes |
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| 330 | |a Introduction : Le diagnostic des fractures ostéoporotiques repose sur les imageries radiographiques voir scannographiques si nécessaire. Leur fréquence et leurs conséquences imposent des règles de prescription. La mise en tension des services induite par une augmentation du nombre de passages aux urgences ces dernières années justifie la mise en place de protocoles visant à diminuer la durée de passage et rationaliser les examens réalisés. Objectifs : Analyser le nombre de scanners évitables dans les traumatismes thoraco-lombaires avec suspicion de fracture ostéoporotique par l'application d'un protocole aux Urgences de Nantes. Méthode : Etude observationnelle, descriptive, rétrospective, monocentrique, de novembre 2017 à octobre 2018 au CHU de Nantes. Toutes les femmes de plus de 50 ans et les hommes de plus de 70 ans ayant eu une radiographie du rachis thoraco-lombaire et présentant des critères en faveur d'une origine bénigne de fractures vertébrales ostéoporotiques selon le protocole, ont été inclus. Résultats : 403 patients ont été inclus. 82 patients soit 20.3% de la population étudiée ont eu un scanner qui aurait pu être évité ou différé. 3 patients ont eu une chirurgie urgente au décours du scanner avec une cinétique initiale considérée comme faible. Conclusion : Ce protocole est un outil potentiel pour prescrire les imageries utiles et harmoniser la prise en charge aux Urgences. Il serait nécessaire de préciser certains critères pour ne pas méconnaître la gravité d'une fracture. De cette étude ressort l'importance de l'uniformisation des pratiques et du recours aux spécialistes. On pourra envisager d'explorer certains axes d'amélioration comme l'aide à la lecture radiographique ou la mise en place d'une filière dédiée à la sortie du service des Urgences. |2 4e de couverture | ||
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