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Immobilisation rachidienne et évolution neurologique au cours de la Spondylodiscite infectieuse, spondimmo : une cohorte prospective et multicentrique de 250 patients
L'immobilisation vertébrale est recommandée au cours de la Spondylodiscite infectieuse, notamment afin de prévenir les complications neurologiques. Nous avons étudié sa prescription ainsi que son association à la survenue de complications neurologiques. 250 patients ont été inclus prospectiveme...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français anglais |
| Titre complet : | Immobilisation rachidienne et évolution neurologique au cours de la Spondylodiscite infectieuse, spondimmo : une cohorte prospective et multicentrique de 250 patients / Adrien Le Pluart; sous la direction de Géraldine Bart |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2022 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Reproduction de : | Reproduction numérique de l'original imprimé datant de 2021 |
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Rhumatologie : Nantes : 2021 |
| Disponibilité : | Thèse soumise à l'embargo de l'auteur jusqu'au 30-09-2022 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Immobilisation rachidienne et évolution neurologique au cours de la Spondylodiscite infectieuse, spondimmo |
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| 330 | |a L'immobilisation vertébrale est recommandée au cours de la Spondylodiscite infectieuse, notamment afin de prévenir les complications neurologiques. Nous avons étudié sa prescription ainsi que son association à la survenue de complications neurologiques. 250 patients ont été inclus prospectivement entre 2016 et 2019 dans 11 centres hospitaliers français et suivis pendant 6 mois. Un corset rigide a été prescrit dans 63,5% des cas, pour une durée médiane de 6 semaines avec une forte variabilité entre les centres (p<0,001). La prescription d'un corset était associée à la présence d'une épidurite et/ou d'un abcès (OR 2,33, p=0,01) et négativement associée à la fragilité des patients (OR 0,65, p=0,006) et à la présence d'une endocardite (OR 0,042, p=0,02). Au cours du suivi sont survenues des complications neurologiques mineures (9,2% des patients) ou majeures (6,8% des patients), avec une répartition similaire entre les groupes immobilisé et non immobilisé. La prescription d'une immobilisation vertébrale est hétérogène entre les centres et des complications neurologiques peuvent survenir malgré un corset rigide. Nous suggérons que cette immobilisation soit évaluée pour chaque patient selon les signes cliniques et les examens d'imagerie. |2 4e de couverture | ||
| 330 | |a Spine immobilization is part of the treatment of vertebral osteomyelitis. It is used with the aim of preventing neurological complications. We studied the prescription of spine immobilization and evaluate its association with neurological complications. 250 patients were included in 11 centers in France and followed-up during 6 months. A rigid bracing was prescribed in 63.5% of cases, with a median duration of 6 weeks and with high variability between centers (p<0.001). The presence of epidural inflammation and/or abscess on imaging was associated with higher rates of rigid bracing prescription (OR 2.33, p=0.01). Frailness and endocarditis were negatively associated with rigid bracing prescription (OR 0.65, p=0.006, and OR 0.42, p=0.02, respectively). During follow up, new minor or major neurological complications occurred in respectively 9.2% (n=23) and 6.8% (n=17) of patients, with similar distribution between immobilized and non-immobilized patients. Spine immobilization prescription is heterogeneous between centers and neurological complications can occur despite rigid bracing. We suggest that spine immobilization should be discussed for each patient after carefully evaluating their clinical signs and imaging findings. |2 4e de couverture | ||
| 337 | |a Un logiciel capable de lire un fichier au format PDF | ||
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