Impact de la géométrie valvulaire mitrale sur la récurrence de fuite mitrale significative après traitement par Mitraclip pour correction d'une insuffisance mitrale secondaire : analyse secondaire de l'étude MITRA-FR

Introduction : L'IM secondaire s'observe dans les cardiopathies dilatées et ischémiques, et est associée à un pronostic péjoratif. Il existe 20% de récurrence d'IM significative (3+ et 4+) à un an d'une procédure d'implantation de Mitraclip pour correction d'une IM seco...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Le Carpentier Aymeric (Auteur), Piriou Nicolas (Directeur de thèse), Guérin Patrice médecin (Président du jury de soutenance)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Impact de la géométrie valvulaire mitrale sur la récurrence de fuite mitrale significative après traitement par Mitraclip pour correction d'une insuffisance mitrale secondaire : analyse secondaire de l'étude MITRA-FR / Aymeric Le Carpentier; sous la direction de Nicolas Piriou
Publié : Nantes : Université de Nantes , 2021
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note sur l'URL : Accès réservé aux étudiants, personnels de l'Université de Nantes et lecteurs inscrits, après authentification
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Cardiologie et maladies vasculaires : Nantes : 2021
Disponibilité : Accès réservé aux étudiants, personnels de l'Université de Nantes et lecteurs inscrits, après authentification
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Impact de la géométrie valvulaire mitrale sur la récurrence de fuite mitrale significative après traitement par Mitraclip pour correction d'une insuffisance mitrale secondaire
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330 |a Introduction : L'IM secondaire s'observe dans les cardiopathies dilatées et ischémiques, et est associée à un pronostic péjoratif. Il existe 20% de récurrence d'IM significative (3+ et 4+) à un an d'une procédure d'implantation de Mitraclip pour correction d'une IM secondaire. Cette étude vise à mettre en évidence des critères échographiques de géométrie valvulaire mitrale prédictifs de succès de procédure à un an. Matériel et méthode : Nous avons relu les ETT et ETO à l'inclusion, ainsi que les ETT à un an, des 97 patients de l'étude MITRA-FR randomisés dans le groupe Intervention et pour lesquels nous disposions d'une quantification de la fuite mitrale résiduelle à un an. Résultats : Il n'existait pas de différence significative entre les patients présentant une récurrence de fuite à un an et les patients sans fuite résiduelle. Des signaux sont toutefois observés pour la redondance des feuillets et l'aire de tenting. Au cours de l'année suivant l'implantation, l'aire de tenting était réduite de manière significative (2,32cm vs 2,62cm ; p=0,005). Conclusion : Cette étude n'a pas permis de mettre en évidence de facteur échographique de géométrie valvulaire mitrale permettant de prédire le succès d'une correction d'IM secondaire par Mitraclip après un an de suivi. L'année post implantation du Mitraclip est marquée par une diminution significative de l'aire de tenting, ainsi que par un rétablissement de la symétrie de coaptation, plus marqué chez les patients ne présentant pas d'IM récurrente.  |2 f. 43 
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