Stabilité des ostéotomies de Le Fort 1 chez les patients porteurs de séquelles de fentes labio-maxillo-palatines bilatérales

Objectif : Mesurer la récidive après ostéotomie de Le Fort 1 et évaluer les facteurs qui l'influencent chez les patients porteurs de fentes labio-maxillo-palatines (FLMP) bilatérales. Matériels et Méthodes : Mesure de la position sagittale et verticale du maxillaire (basée sur 5 repères, osseux...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Mafféïs Julia (Auteur), Corre Pierre (Directeur de thèse, Président du jury de soutenance), Bertin Hélios (Membre du jury), Renaudin Stéphane (Membre du jury), Perrin Jean-Philippe (Membre du jury)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
anglais
Titre complet : Stabilité des ostéotomies de Le Fort 1 chez les patients porteurs de séquelles de fentes labio-maxillo-palatines bilatérales / Julia Mafféïs; sous la direction de Pierre Corre
Publié : 2021
Description matérielle : 1 vol. (24 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie maxillo-faciale et Stomatologie : Nantes : 2021
Contenu : La thèse contient 1 article
Sujets :
Documents associés : Reproduit comme: Stabilité des ostéotomies de Le Fort 1 chez les patients porteurs de séquelles de fentes labio-maxillo-palatines bilatérales
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314 |a Autre(s) contribution(s) : Pierre Corre (Président du jury) ; Hélios Bertin, Stéphane Renaudin, Jean-Philippe Perrin (Membre(s) du jury) 
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330 |a Objectif : Mesurer la récidive après ostéotomie de Le Fort 1 et évaluer les facteurs qui l'influencent chez les patients porteurs de fentes labio-maxillo-palatines (FLMP) bilatérales. Matériels et Méthodes : Mesure de la position sagittale et verticale du maxillaire (basée sur 5 repères, osseux et dentaires) sur des téléradiographies de profil prises avant et après l'intervention, au suivi à 1 an et au dernier suivi. Résultats : 71 patients porteurs de FLMP bilatérales ont bénéficié d'une ostéotomie de Le Fort 1, 54 patients avaient un suivi radiologique complet à 1 an et 30 à long terme (>2 ans). L'avancée maxillaire était de 6,05mm en moyenne et la récidive de 0,5 et 1,2mm respectivement à 1 an et au dernier suivi. Dans le sens vertical, 12 patients avaient reçu une impaction maxillaire (3,4mm en moyenne), 31 patients un abaissement (2,65 en moyenne) et 11 patients un mouvement neutre (ie avancée maxillaire pure). La récidive vertical était de l'ordre de 50 à 60%. La récidive était principalement influencée par le mouvement per opératoire. Le nombre de dents manquantes dégradait la stabilité sagittale à long terme. La survenue de complications altérait la stabilité verticale. L'os alvéolaire était moins haut en post opératoire chez les fumeurs. Conclusion : L'avancement maxillaire apparait stable alors que les mouvements verticaux sont sujets à des dégradations post-opératoires. Le facteur le plus déterminant pour la stabilité maxillaire était l'amplitude du mouvement per-opératoire. 
330 |a Objective: Measure relapse after Le Fort 1 osteotomy in bilateral cleft lip and palate patients and identify factors of influence. Material and methods: Sagittal and vertical position of maxilla was assessed on lateral cephalograms preoperatively, postoperatively, at 1 year and at the last follow-up. Results: 71 subjects were investigated, 54 had complete data at 1-year follow-up and 30 at long-term follow-up. Mean advancement was 6.05mm and mean relapse 0.5 and 1.2mm at 1 year and at the last follow-up respectively. Maxilla was upward positioned for 12 patients (mean 3.4mm), downward positioned for 31 patients (mean 2.65mm) and had neutral vertical movement for 11 patients. There was 40 to 50% of relapse in vertical dimension. The main factor influencing relapse was amount of surgical movement. Number of missing teeth worsened sagittal tardive stability. Complications altered vertical stability. A decrease of alveolar ridge was shown within smokers. Conclusion : Maxillary advancement was stable whereas vertical dimension was more sensitive to relapse. Amount of surgical movements was the main predicting factor of relapse. 
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