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Comparaison rétrospective et multicentrique de protocoles d'injections trans-tympaniques de corticoïdes dans les surdités unilatérales brusques
Introduction : Les injections trans-tympaniques de dexaméthasone sont un traitement largement accepté, le plus souvent en seconde intention, chez les patients souffrant de surdité unilatérale brusque. Nous avons comparé les résultats audiométriques de trois protocoles d'injections trans-tympani...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Comparaison rétrospective et multicentrique de protocoles d'injections trans-tympaniques de corticoïdes dans les surdités unilatérales brusques / Delphine Vély; sous la direction de Guillaume Michel |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2021 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. ORL et de chirurgie cervico-faciale : Nantes : 2021 |
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| Documents associés : | Reproduction de:
Comparaison rétrospective et multicentrique de protocoles d'injections trans-tympaniques de corticoïdes dans les surdités unilatérales brusques |
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| 303 | |a Description d'après la consultation, 2021-11-30 | ||
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| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : Philippe Bordure (Président du jury) | ||
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| 330 | |a Introduction : Les injections trans-tympaniques de dexaméthasone sont un traitement largement accepté, le plus souvent en seconde intention, chez les patients souffrant de surdité unilatérale brusque. Nous avons comparé les résultats audiométriques de trois protocoles d'injections trans-tympaniques différents. Matériel et méthode : Les patients atteints d'une surdité unilatérale brusque et ayant bénéficié d'injections trans-tympaniques de corticoïdes aux CHU de Nantes, de Rennes et de Caen entre octobre 2013 et décembre 2020 ont été inclus dans l'étude de manière rétrospective. Les patients étaient divisés en 3 groupes selon la fréquence des injections : une injection par jour (n = 35), une injection toutes les 48 à 96 heures (n = 29) et injections séparées d'un intervalle d'au moins une semaine (n = 20). Les résultats des audiométries tonales et vocales avant le début et à distance (au moins 1 mois) de la série d'injections trans-tympaniques ont été recueillis, ainsi que les données démographiques et certains facteurs susceptibles d'influencer le pronostic. Résultats : L'amélioration du seuil moyen en tonale et du seuil d'intelligibilité à au moins 1 mois des injections trans-tympaniques était significative dans les groupes 1 injection/jour (p = 0.0025 et p = 0.0011, respectivement) et 1 injection/48 à 96 heures (p = 0.00033 et p = 0.0021, respectivement), contrairement au groupe > ou = 1 injection/semaine (p = 0.098 et p = 0.41, respectivement). Cependant, nous n'avons pas retrouvé de différence significative entre ces trois groupes concernant les résultats audiométriques à distance des injections. Un délai avant injection inférieur à 10 jours (p = 0,048), un âge plus jeune (p = 0,046) et des injections réalisées de manière quotidienne sur une courte période (p = 0,045) étaient des facteurs prédictifs d'une meilleure récupération auditive. Conclusion : Cette étude a permis d'identifier des facteurs susceptibles d'améliorer la récupération auditive après injections trans-tympaniques de corticoïdes : un délai avant injections inférieur à 10 jours et des injections réalisées de manière quotidienne sur une courte période. | ||
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