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Étude clinico-biologique du métabolisme osseux chez le patient hémophile (Protocole BoHem)
L'hémophilie, pathologie rare de l'hémostase, est associée à une baisse de la densité osseuse. Objectifs : déterminer la prévalence de l'atteinte osseuse chez l'hémophile et en identifier les facteurs de risque cliniques associés. Évaluer les mécanismes impliqués dans le remodela...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Étude clinico-biologique du métabolisme osseux chez le patient hémophile (Protocole BoHem) / Yoann Pailler; sous la direction de Marc Fouassier |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2021 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Biologie médicale : Nantes : 2021 |
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| Documents associés : | Reproduction de:
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| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : Marie-Christine Béné (Président du jury) | ||
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| 325 | 1 | |a La thèse papier est la seule version officielle | |
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| 330 | |a L'hémophilie, pathologie rare de l'hémostase, est associée à une baisse de la densité osseuse. Objectifs : déterminer la prévalence de l'atteinte osseuse chez l'hémophile et en identifier les facteurs de risque cliniques associés. Évaluer les mécanismes impliqués dans le remodelage osseux, dont les paramètres inflammatoires. Méthodes : Cette étude monocentrique et prospective a recueilli les données de densité minérale osseuse (DMO), de cytokines de l'inflammation, d'immunophénotypes monocytaires et de biomarqueurs osseux chez des patients hémophiles majeurs recrutés au CHU de Nantes. Résultats : Sur 62 patients hémophiles, 19 patients (30,7 %) avaient une baisse de la DMO. Les facteurs de risque retrouvés étaient l'âge, la sévérité de la maladie, les infections virales (VIH et VHC) et l'arthroplastie des membres inférieurs. Les patients présentaient un profil inflammatoire sur l'analyse des cytokines et des monocytes par rapport aux témoins, sans qu'un lien significatif puisse être mis en évidence avec la DMO. Conclusion : La prévalence d'une atteinte osseuse est élevée chez l'hémophile. Il conviendrait de prévoir un dépistage systématique de la DMO afin d'améliorer la prise en charge de la santé osseuse dans cette maladie. Le rôle de l'impact de l'inflammation sur l'os reste à définir dans cette population avant d'envisager d'éventuelles thérapeutiques ciblées. | ||
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