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Effet de la traction préopératoire par halo crânien dans la scoliose idiopathique de l'enfant : étude dans le plan frontal et sagittal
Introduction. La traction par halo crânien a été introduite il y a de nombreuses années dans la prise en charge de la scoliose idiopathique de l'enfant. Son efficacité a été démontré sur la correction de la déformation dans le plan frontal ; le plan sagittal a été peu étudié. L'objectif de...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Effet de la traction préopératoire par halo crânien dans la scoliose idiopathique de l'enfant : étude dans le plan frontal et sagittal / Emilie André; sous la direction de Philippe Violas |
| Publié : |
2021 |
| Description matérielle : | 1 vol. (111 p.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale : Nantes : 2021 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Effet de la traction préopératoire par halo crânien dans la scoliose idiopathique de l'enfant |
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| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : Antoine Hamel (Président du jury) | ||
| 320 | |a Bibliogr. p. 102-109, 88 réf. | ||
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| 330 | |a Introduction. La traction par halo crânien a été introduite il y a de nombreuses années dans la prise en charge de la scoliose idiopathique de l'enfant. Son efficacité a été démontré sur la correction de la déformation dans le plan frontal ; le plan sagittal a été peu étudié. L'objectif de ce travail était de décrire les modifications dans le plan frontal et sagittal chez l'enfant ayant une scoliose idiopathique pris en charge en préopératoire à l'aide d'une traction par halo crânien. Matériels et Méthodes. Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique. Au total, 42 enfants ont été inclus : 21 dans le groupe traction et 21 dans le groupe sans traction . Il s'agissait d'une étude radiographique analysant les paramètres frontaux et sagittaux. L'analyse radiographique a été réalisé à l'aide du logiciel ORTHOVIEW. Dans le plan frontal, nous avons étudié l'angle de Cobb, l'angle claviculaire et l'équilibre des épaules. Dans le plan sagittal, nous avons étudié la cyphose thoracique, la lordose lombaire, les paramètres pelviens, la lordose lombaire résiduelle et le rapport de Barrey. Résultats. La durée moyenne de traction était de 42+- 9 jours. Le poids moyen représentait 30,6 % du poids du corps. Dans le groupe traction , nous rapportons une correction du Cobb frontal majeur après traction de 33,9 +-14,7%. La présence d'une cavité syringomyélique n'avait pas d'influence significative sur la correction de la déformation après traction. L'équilibre des épaules n'a pas été amélioré par la traction. Il y avait une amélioration significative de la LLR au recul dans le groupe traction . Nous avions une amélioration de l'équilibre sagittal selon le rapport de Barrey dans le groupe traction mais cette différence n'était pas significative. Discussion. Cette étude permet d'évaluer l'effet de la traction préopératoire par halo crânien dans la scoliose idiopathique de l'enfant. La traction permet une correction de la déformation angulaire dans le plan frontal tout en diminuant le risque de complications neurologiques. Elle n'améliore pas l'équilibre des épaules. La traction est une méthode thérapeutique fiable et sûre; | ||
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