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Faiblesse acquise en réanimation : établissement d'un protocole de mobilisation précoce et évaluation de son impact
Introduction : La faiblesse acquise en réanimation est fréquente et a un impact négatif immédiat et sur le devenir des patients. La mobilisation précoce est une méthode recommandée et sécurisée pour prévenir sa survenue. Méthode : Un protocole de mobilisation précoce a été mis en place en 2019 en ré...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français anglais |
| Titre complet : | Faiblesse acquise en réanimation : établissement d'un protocole de mobilisation précoce et évaluation de son impact / Laure Fieuzal; sous la direction de Julien Lorber |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2021 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Anesthésie-Réanimation : Nantes : 2021 |
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| Documents associés : | Reproduction de:
Faiblesse acquise en réanimation |
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| 230 | |a Données textuelles | ||
| 303 | |a Description d'après la consultation, 2021-10-19 | ||
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| 307 | |a L'impression du document génère 48 p. | ||
| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : Antoine Roquilly (Président du jury) | ||
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| 330 | |a Introduction : La faiblesse acquise en réanimation est fréquente et a un impact négatif immédiat et sur le devenir des patients. La mobilisation précoce est une méthode recommandée et sécurisée pour prévenir sa survenue. Méthode : Un protocole de mobilisation précoce a été mis en place en 2019 en réanimation chirurgicale au CHU de Nantes, associé à un plan de formation continue. L'objectif de cette étude avant après était d'évaluer l'application de ce standard de soin et de son impact après mise en place de ce protocole. Résultats : 313 patients ventilés plus de 48 heures ont été comparés entre 2016-2017 (205 patients) et 2020-2021 (108 patients) stratifiés par motif d'admission. L'application du protocole de mobilisation précoce était associée à une diminution du délai de verticalisation de 3 jours, une augmentation de la proportion de patients mobilisés ainsi qu'une diminution de la durée de sédation dans la population de patients non traumatisés. Il n'y a pas eu de différence observée dans la population des patients traumatisés. Conclusion : La mobilisation précoce est bien acceptée et applicable comme standard de soin dans le service de réanimation chirurgicale du CHU de Nantes. L'établissement d'un protocole est associé à une amélioration de l'application des recommandations. | ||
| 330 | |a Introduction: Intensive care unit Acquired weakness is frequent and has an immediate negative impact on the outcome of patients. Early mobilization is a recommended and safe method to prevent its occurrence. Method: An early mobilization protocol was implemented in 2019 in surgical intensive unit at the Nantes University Hospital, associated with a continuous training plan. The objective of this before-after study was to evaluate the application of this standard of care and its impact after implementation of this protocol. Results: 313 patients ventilated for more than 48 hours were compared between 2016-2017 (205 patients) and 2020-2021 (108 patients) stratified by admission type. Implementation of the early mobilization protocol was associated with a decrease in time before verticalization by 3 days, an increase in the proportion of mobilized patients and a decrease in sedation time in non-trauma population. No difference was found in the trauma population. Conclusion: Early mobilization had good acceptability and was applicable as a standard of care in the surgical intensive care unit of the Nantes University Hospital. The implementation of a protocol was associated with an improvement in the application of recommendations | ||
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