NantilusAnalyse de l'autorégulation cérébrale lors d'une chirurgie pédiatrique : détermination d'une méthode de monitorage et validation dans une cohorte de 244 nouveau-nés et enfants
Les complications neurologiques après chirurgie cardiaque dans l'enfance sont fréquentes et peuvent altérer la qualité de vie des patients atteints de cardiopathies congénitales à l'âge scolaire avec notamment des troubles du neurodéveloppement. Le monitorage de l'autorégulation en co...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français anglais |
| Titre complet : | Analyse de l'autorégulation cérébrale lors d'une chirurgie pédiatrique : détermination d'une méthode de monitorage et validation dans une cohorte de 244 nouveau-nés et enfants / Ugo Gouedard; sous la direction de Pierre Bourgoin |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2021 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Anesthésie-Réanimation : Nantes : 2021 |
| Contenu : | La thèse contient 1 articles p. 35 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Analyse de l'autorégulation cérébrale lors d'une chirurgie pédiatrique |
| Résumé : | Les complications neurologiques après chirurgie cardiaque dans l'enfance sont fréquentes et peuvent altérer la qualité de vie des patients atteints de cardiopathies congénitales à l'âge scolaire avec notamment des troubles du neurodéveloppement. Le monitorage de l'autorégulation en continu grâce au NIRS semble prometteur afin de guider les objectifs de tension lors de circulation extra-corporelle. Nous avons donc mise en place le monitorage de l'autorégulation en chirurgie cardiaque pédiatrique au CHU de Nantes entre avril 2018 et décembre 2020. Les limites de l'autorégulation cérébrale ont été déterminées pour 68,9% des patients permettant de définir des niveaux de PAM optimale lors de chirurgie cardiaque néonatale et pédiatrique. Cardio-pulmonary bypass seems to add brain injuries to an immature brain. Using NIRS, as a surrogate for cerebral blood flow, allowed a non-invasive method (Cerebral Oximetry index) for cerebral autoregulation monitoring during paediatric cardiac surgery. Children aged 0-18y diagnosed with congenital heart disease operated under CPB from April 2018 to December 2020 were enrolled in a retrospective study and using Cox monitoring to determine cerebral autoregulation (CA) status and limits of autoregulation. Limits of autoregulation were identified in 68.4% of the patients providing ranges of optimal MAP thresholds during neonatal and pediatric surgery. CPB initiation resulted in significant impairment of cerebral autoregulation and weaning of CPB resulted in restored status of cerebral autoregulation. |
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| Variantes de titre : | Non-invasive Cerebral Autoregulation monitoring in neonates, infants, and children during congenital cardiac surgery: determination of age-based optimal blood pressures |
| Notes : | Description d'après la consultation, 2021-08-31 Titre provenant de l'écran-titre L'impression du document génère 66 p. Autre(s) contribution(s) : Bertrand Rozec (Président du jury) |
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| Bibliographie : | Bibliogr. 43 réf. |