NantilusMorbidité des curages ganglionnaires inguinaux et résultats oncologiques dans le cancer du pénis
Objectif : Évaluer la morbidité des curages inguinaux et les résultats oncologiques dans le cancer du pénis, puis comparaison de cette morbidité à celle des curages inguinaux réalisés dans le cadre du traitement des cancers cutanés. Matériel et méthodes : Nous avons inclus, rétrospectivement, l'...
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| Auteurs principaux : | , , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Morbidité des curages ganglionnaires inguinaux et résultats oncologiques dans le cancer du pénis / Antoine Jeanne-Julien; sous la direction de Jérôme Rigaud |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2021 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Urologie : Nantes : 2021 |
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| Documents associés : | Reproduction de:
Morbidité des curages ganglionnaires inguinaux et résultats oncologiques dans le cancer du pénis |
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| 307 | |a L'impression du document génère 67 p. | ||
| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : Olivier Bouchot (Président du jury) ; Hélène Senellart, Julien Branchereau, Éric Mirallié (Membre(s) du jury) | ||
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| 325 | 1 | |a La thèse papier est la seule version officielle | |
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| 330 | |a Objectif : Évaluer la morbidité des curages inguinaux et les résultats oncologiques dans le cancer du pénis, puis comparaison de cette morbidité à celle des curages inguinaux réalisés dans le cadre du traitement des cancers cutanés. Matériel et méthodes : Nous avons inclus, rétrospectivement, l'ensemble des patients ayant bénéficié d'un curage inguinal entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2019 dans le service d'urologie du CHU de Nantes dans le cadre de la prise en charge d'un cancer du pénis et de cancers cutanés. Les complications post-opératoires ont été rapportées selon la classification de Clavien-Dindo. Les analyses de survie ont été effectuées selon la méthode de Kaplan-Meier. Résultats : 242 curages inguinaux ont été réalisés chez 122 patients ayant un cancer du pénis et 56 curages inguinaux chez 56 patients ayant un cancer cutané. La complication précoce la plus fréquente était la collection post-opératoire qui compliquait 44 % des curages en général et 60 % des curages radicaux. La complication tardive la plus fréquente était le lymphœdème du membre inférieur retrouvé jusqu'à 36 % dans les curages radicaux. Les complications majeures (grade = III) étaient très rares (4 % des curages radicaux). Les curages radicaux entraînaient significativement plus de collection post-opératoire, de nécrose et de déhiscence cutanées, ainsi que de lymphœdème du membre inférieur que les curages modifiés. Deux facteurs qui conduisaient significativement à une augmentation de la morbidité post-opératoire ont été mis en évidence : le score ASA = 3 (OR = 3,09) et le temps opératoire (OR = 1,01). Conclusion : Les curages inguinaux sont des procédures chirurgicales morbides dont il convient de bien poser les indications. Cependant, les complications sont presque exclusivement mineures et le bénéfice oncologique est désormais indiscutable | ||
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