Étude prospective descriptive du traumatisme crânien léger de l'enfant de moins de 4 mois
Contexte. Les traumatismes crâniens légers (TCL) sont les traumatismes les plus fréquents chez les enfants. Peu de données existent dans la population vulnérable des jeunes nourrissons plus a risque de complications neurologiques. Objectif. Décrire la population des enfants âgés de moins de 4 mois s...
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Collectivités auteurs : | , |
Format : | Thèse ou mémoire |
Langue : | français |
Titre complet : | Étude prospective descriptive du traumatisme crânien léger de l'enfant de moins de 4 mois / Paul Dufour; sous la direction de Fleur Lorton |
Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2021 |
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Accès Nantes Université
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Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2021 |
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307 | |a L'impression du document génère 38 p. | ||
314 | |a Autre(s) contribution(s) : Christèle Gras-Le Guen (Président du jury) | ||
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330 | |a Contexte. Les traumatismes crâniens légers (TCL) sont les traumatismes les plus fréquents chez les enfants. Peu de données existent dans la population vulnérable des jeunes nourrissons plus a risque de complications neurologiques. Objectif. Décrire la population des enfants âgés de moins de 4 mois se présentant aux urgences pour TCL, et notamment, les circonstances de survenue, la fréquence des complications aiguës et les modalités de prise en charge. Méthodologie. Une étude observationnelle, prospective, multicentrique a été menée dans 11 services hospitaliers d'urgences entre 2015 et 2018. Les nourrissons de moins de 4 mois consultant pour un TCL de moins de 24 heures avec un score de Glasgow > 13 étaient inclus. Les caractéristiques du TCL, des enfants, la présence de complications aiguës (lésions intracrâniennes-LIC et LIC cliniquement sévères-LICcs) ainsi que les modalités de leur prise en charge ont été décrites. Résultats. Nous avons inclus 202 enfants. Le mécanisme du TC le plus fréquent était la chute, dans plus de 90 % des cas. Le délai médian entre le TC et la consultation était de 2 heures. La majorité des nourrissons (n=145/202 ; 72%) était asymptomatique. Un scanner cérébral a été réalisé chez un quart des enfants et des LIC ont été mises en évidence chez 11 enfants (5,5 %), dont 8 (4 %) qui ont présenté des LICcs. La moitié des nourrissons a été hospitalisée dans les suites du TCL et l'autre moitié est rentrée à domicile dans un délai de moins de 6 heures après le TC. Aucune LICcs n'a été diagnostiquée à distance de la prise en charge initiale. Conclusion. Les complications aiguës après un TCL sont fréquentes dans la population des nourrissons de moins de 4 mois. D'autres études sont nécessaires afin d'analyser les potentielles conséquences au long terme. | ||
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