NantilusÉvolution du Lentigo Maligna Score en microscopie confocale après un mois de traitement par imiquimod dans la prise en charge du mélanome de Dubreuilh
Le traitement du mélanome de Dubreuilh est difficile en raison des éventuelles séquelles fonctionnelles et esthétiques de la chirurgie. L'imiquimod a été proposé comme traitement alternatif à la chirurgie. La microscopie confocale par réflectance (MCR) est un outil non invasif utilisé pour le d...
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| Auteurs principaux : | , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français anglais |
| Titre complet : | Évolution du Lentigo Maligna Score en microscopie confocale après un mois de traitement par imiquimod dans la prise en charge du mélanome de Dubreuilh / Anouk Soenen; sous la direction de Brigitte Dréno |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2021 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Dermatologie-Vénérologie : Nantes : 2021 |
| Contenu : | La thèse contient 1 article f. 25 |
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| Documents associés : | Reproduction de:
Évolution du Lentigo Maligna Score en microscopie confocale après un mois de traitement par imiquimod dans la prise en charge du mélanome de Dubreuilh |
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| 230 | |a Données textuelles | ||
| 303 | |a Description d'après la consultation, 2021-06-25 | ||
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| 307 | |a L'impression du document génère 56 p. | ||
| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : Brigitte Dréno (Président du jury) ; Lise Boussemart, Olivier Malard, Morgane Vourc'h (Membre(s) du jury) | ||
| 320 | |a Bibliogr. f. 51-54, 42 réf. | ||
| 325 | 1 | |a La thèse papier est la seule version officielle | |
| 327 | | | |a La thèse contient 1 article f. 25 | |
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| 330 | |a Le traitement du mélanome de Dubreuilh est difficile en raison des éventuelles séquelles fonctionnelles et esthétiques de la chirurgie. L'imiquimod a été proposé comme traitement alternatif à la chirurgie. La microscopie confocale par réflectance (MCR) est un outil non invasif utilisé pour le diagnostic de mélanome de Dubreuilh et l'évaluation de ses marges d'exérèse. Les objectifs de notre étude étaient de comparer le Lentigo Maligna score (LM score) en MCR avant et après un mois de traitement par imiquimod par rapport au placebo et de définir le profil immunohistochimique des patients répondeurs à l'imiquimod. Une étude randomisée et contrôlée a été menée. Les patients ont bénéficié d'un examen en MCR avec calcul du LM score avant et après 1 mois de traitement par imiquimod ou par placebo. Une analyse immunohistochimique a été réalisée sur les exérèses. 40 patients ont été inclus. Le LM score à 1 mois était significativement plus bas chez les patients traités par imiquimod par rapport à ceux traités par placebo (<0,001). Les critères significativement différents étaient la présence de papilles non bordées, la présence de grandes cellules pagétoïdes rondes, la présence de cellules atypiques à la jonction dermo-épidermique et la localisation folliculaire des cellules atypiques. L'analyse immunohistochimique a montré un taux plus élevé d'interferon gamma dans les pièces d'exérèse chez les patients répondeurs à l'imiquimod (p = 0,04). Malgré un échantillon de petite taille, l'évaluation du LM score par MCR semble utile pour suivre avec précision la réponse des mélanomes de Dubreuilh à l'imiquimod. | ||
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