Modifications électrocardiographiques et COVID-19 aux urgences : une étude rétrospective multicentrique

Introduction : L'infection à SARS-CoV2, par différents mécanismes, peut être responsable d'atteintes cardiovasculaires. La mise en évidence d'anomalies à l'ECG pourrait être utile à l'identification des patients à risque de développer une forme sévère de la COVID-19. Matérie...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Léonard-Pons Lucas (Auteur), Montassier Emmanuel (Directeur de thèse), Le Conte Philippe (Président du jury de soutenance)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Modifications électrocardiographiques et COVID-19 aux urgences : une étude rétrospective multicentrique / Lucas Léonard-Pons; sous la direction de Emmanuel Montassier
Publié : Nantes : Université de Nantes , 2021
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine d'urgence : Nantes : 2021
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Modifications électrocardiographiques et COVID-19 aux urgences
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230 |a Données textuelles 
303 |a Description d'après la consultation, 2021-06-21 
304 |a Titre provenant de l'écran-titre 
307 |a L'impression du document génère 45 p. 
314 |a Autre(s) contribution(s) : Philippe Le Conte (Président du jury) 
320 |a Bibliogr. 46 réf. 
325 1 |a La thèse papier est la seule version officielle 
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330 |a Introduction : L'infection à SARS-CoV2, par différents mécanismes, peut être responsable d'atteintes cardiovasculaires. La mise en évidence d'anomalies à l'ECG pourrait être utile à l'identification des patients à risque de développer une forme sévère de la COVID-19. Matériel et méthode : Il s agit d une étude rétrospective, observationnelle, multicentrique. Nous avons recueilli les données sur tous patients majeurs diagnostiqués COVID-19 par PCR ou scanner thoracique, et ayant eu un ECG aux urgences entre le 1er mars et le 30 avril 2020. L'ensemble des ECG ont été analysés afin d'évaluer l'association entre leurs anomalies et la sévérité de la maladie ainsi que la mortalité intra hospitalière. Résultats : 275 patients ont été inclus. Les troubles de repolarisation étaient présents chez 26,2% des patients. 21 patients présentaient une forme sévère d'emblée et 37 sont décédés au cours de l'hospitalisation. En analyse multivariée nous constatons que la présence d'ondes T négatives à l'ECG est associée à une forme sévère de la maladie (p=0.01), alors que la présence d un axe anormal (p=0.03), ainsi qu un bloc de branche gauche (p=0.05) sont significativement associés à la mortalité intra-hospitalière. Discussion : Les données scientifiques actuelles de la COVID-19 montrent une étroite relation entre la gravité de la maladie et le système cardio vasculaire. Nos résultats font état d'une association entre anomalies ECG et une forme sévère de la maladie. Ainsi, la présence d'une anomalie initiale à l'ECG pourrait être un outil diagnostic, et une étude prospective bien conduite serait nécessaire afin d'appuyer cette hypothèse. 
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