La place de l'ostéotomie du cadre obturateur dans la prise en charge de l'exstrophie vésicale description de la technique chirurgicale et étude anatomique

Objectifs : L'exstrophie vésicale est la présentation clinique la plus fréquente du rare complexe exstrophie vésicale-épispade. Les objectifs étaient de décrire une nouvelle technique d'ostéotomie obturatrice associée à la technique de Kelly dans le cadre des reconstructions chirurgicales...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Gavira Nathaly (Auteur), Leclair Marc-David (Directeur de thèse), Hamel Antoine (Président du jury de soutenance)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : La place de l'ostéotomie du cadre obturateur dans la prise en charge de l'exstrophie vésicale description de la technique chirurgicale et étude anatomique / Nathaly Gavira; sous la direction de Marc-David Leclair
Publié : Nantes : Université de Nantes , 2021
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale : Nantes : 2021
Disponibilité : Thèse soumise à l'embargo de l'auteur jusqu'au 18-12-2021
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: La place de l'ostéotomie du cadre obturateur dans la prise en charge de l'exstrophie vésicale description de la technique chirurgicale et étude anatomique
Description
Résumé : Objectifs : L'exstrophie vésicale est la présentation clinique la plus fréquente du rare complexe exstrophie vésicale-épispade. Les objectifs étaient de décrire une nouvelle technique d'ostéotomie obturatrice associée à la technique de Kelly dans le cadre des reconstructions chirurgicales des enfants porteurs d'exstrophie vésicale et de décrire l'anatomie du bassin de ces enfants grâce à des mesures sur imagerie en coupe. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude rétrospective monocentrique concernant 6 TDM ou IRM d'enfants porteurs d'exstrophie vésicale opérés selon cette technique. Le groupe contrôle était composé d'un groupe de 20 enfants ayant eu des scanners pour d'autres raisons médicales. Des mesures dans les 3 plans de l'espace et des mesures volumiques ont été réalisées. Résultats : Il a été mis en évidence des différences statistiquement significatives entre les 2 groupes pour l'ensemble des mesures (hormis la longueur du noyau pubien) dans le plan frontal (valeurs plus importantes dans le groupe exstrophie concernant la hauteur pelvienne, la distance entre les 2 cartilages en Y, le diastasis pubien, etc), transversal (rotation latérale augmentée pour l'ensemble des mesures) et sagittal (distance S1-pubis inférieure dans le groupe exstrophie). Les volumes pelviens étaient de même augmentés dans le groupe exstrophie vésicale par rapport au groupe contrôle avec une différence statistiquement significative pour le pelvis minor. Conclusion : Ainsi, le bassin de l'exstrophie vésicale après ostéotomie obturatrice présente une morphologie aplatie dans le sens ventro-dorsal et une augmentation de toutes les mesures dans le plan frontal (largeur et hauteur) responsable au total d'une augmentation des volumes pelviens.
Notes : Description d'après la consultation, 2021-06-15
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Autre(s) contribution(s) : Antoine Hamel (Président du jury)
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Bibliographie : Bibliogr. 109 réf.