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La place de l'ostéotomie du cadre obturateur dans la prise en charge de l'exstrophie vésicale description de la technique chirurgicale et étude anatomique
Objectifs : L'exstrophie vésicale est la présentation clinique la plus fréquente du rare complexe exstrophie vésicale-épispade. Les objectifs étaient de décrire une nouvelle technique d'ostéotomie obturatrice associée à la technique de Kelly dans le cadre des reconstructions chirurgicales...
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| Auteurs principaux : | , , |
|---|---|
| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | La place de l'ostéotomie du cadre obturateur dans la prise en charge de l'exstrophie vésicale description de la technique chirurgicale et étude anatomique / Nathaly Gavira; sous la direction de Marc-David Leclair |
| Publié : |
2021 |
| Description matérielle : | 1 vol. (56 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale : Nantes : 2021 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
La place de l'ostéotomie du cadre obturateur dans la prise en charge de l'exstrophie vésicale description de la technique chirurgicale et étude anatomique |
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| 330 | |a Objectifs : L'exstrophie vésicale est la présentation clinique la plus fréquente du rare complexe exstrophie vésicale-épispade. Les objectifs étaient de décrire une nouvelle technique d'ostéotomie obturatrice associée à la technique de Kelly dans le cadre des reconstructions chirurgicales des enfants porteurs d'exstrophie vésicale et de décrire l'anatomie du bassin de ces enfants grâce à des mesures sur imagerie en coupe. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude rétrospective monocentrique concernant 6 TDM ou IRM d'enfants porteurs d'exstrophie vésicale opérés selon cette technique. Le groupe contrôle était composé d'un groupe de 20 enfants ayant eu des scanners pour d'autres raisons médicales. Des mesures dans les 3 plans de l'espace et des mesures volumiques ont été réalisées. Résultats : Il a été mis en évidence des différences statistiquement significatives entre les 2 groupes pour l'ensemble des mesures (hormis la longueur du noyau pubien) dans le plan frontal (valeurs plus importantes dans le groupe exstrophie concernant la hauteur pelvienne, la distance entre les 2 cartilages en Y, le diastasis pubien, etc), transversal (rotation latérale augmentée pour l'ensemble des mesures) et sagittal (distance S1-pubis inférieure dans le groupe exstrophie). Les volumes pelviens étaient de même augmentés dans le groupe exstrophie vésicale par rapport au groupe contrôle avec une différence statistiquement significative pour le pelvis minor. Conclusion : Ainsi, le bassin de l'exstrophie vésicale après ostéotomie obturatrice présente une morphologie aplatie dans le sens ventro-dorsal et une augmentation de toutes les mesures dans le plan frontal (largeur et hauteur) responsable au total d'une augmentation des volumes pelviens. | ||
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