NantilusMeilleure connaissance du flux d'appels de régulation libérale à La Roche-sur-Yon au SAMU centre 15 en 2020 : quelle est la part du flux, liée à l'absence de réponse médicale possible aux soins non programmés de la médecine générale aux heures d'ouverture des cabinets ?
On constate un recours grandissant pour les soins non programmés à la régulation de médecine générale en période de PDSA en Vendée. L'hypothèse de cette étude est que l'augmentation de ce recours à la PDSA est liée à une continuité des soins débordée, dans le contexte d'une demande cr...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Meilleure connaissance du flux d'appels de régulation libérale à La Roche-sur-Yon au SAMU centre 15 en 2020 : quelle est la part du flux, liée à l'absence de réponse médicale possible aux soins non programmés de la médecine générale aux heures d'ouverture des cabinets ? / Adriaan Detavernier; sous la direction de Emmanuel Branthomme |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2021 |
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| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2021 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Meilleure connaissance du flux d'appels de régulation libérale à La Roche-sur-Yon au SAMU centre 15 en 2020 |
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| 303 | |a Description d'après la consultation, 2021-06-11 | ||
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| 307 | |a L'impression du document génère 105 p. | ||
| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : Philippe Le Conte (Président du jury) | ||
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| 325 | 1 | |a La thèse papier est la seule version officielle | |
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| 330 | |a On constate un recours grandissant pour les soins non programmés à la régulation de médecine générale en période de PDSA en Vendée. L'hypothèse de cette étude est que l'augmentation de ce recours à la PDSA est liée à une continuité des soins débordée, dans le contexte d'une demande croissante de soins avec une augmentation démographique en Vendée et une diminution de l'accessibilité aux soins. L'objectif principal de ce travail est de déterminer la proportion des actes de soins non programmés réalisés en PDSA pour répondre à l'absence de réponse médicale possible sur le temps de la continuité des soins. Du 5 au 11 octobre 2020, l'ensemble des appelants ayant eu recours à la PDSA dans les premières heures d'ouverture de la PDSA étaient rappelés dans les jours suivant leur appel initial pour répondre à l'objectif principal : leur appel était-il lié à une absence de réponse médicale possible durant la période de continuité des soins et comparés selon leur tranche d'appel : la 1ère tranche horaire comprenant les deux premières heures à l'ouverture de la PDSA et la 2ème tranche horaire les deux heures suivantes. 325 dossiers ont été recueillis et 209 dossiers ont pu être inclus dans l'étude, avec 65 % de dossiers dans la 1ère tranche horaire, contre 35 % de dossiers dans la 2ème tranche. 48,9 % des appelants (soit 102 dossiers sur 209) au total n'avaient pu obtenir de réponse médicale préalable en période de continuité des soins, malgré des démarches effectuées de leur part. 55% des appels en 1ère tranche contre 35 % en deuxième tranche horaire, concernaient cette impossibilité d'accès aux soins préalable en période de continuité, malgré des démarches préalables effectuées, soit une différence significative (p = 0,011) pouvant expliquer le plus grand nombre d'appels dans les premières heures d'ouverture de la PDSA. La régulation libérale répond à des demandes de soins importants, avec 70 % des appels relevant d'un sentiment de gravité. Elle permet un accès aux soins majoré à une population fragile sur le plan médical ou/et social. Elle permet également d'éviter l'utilisation de moyens de soins plus intenses, en diminuant le recours aux urgences notamment par l'utilisation des effecteurs de soins de la PDSA et le conseil médical. Cette étude est donc en faveur d'une extension de la régulation libérale et à l'organisation coordonnée de la prise en charge des soins non programmés en ambulatoire en période de continuité des soins, et évoque dans les perspectives le rôle futur des CPTS et du SAS. | ||
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