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Représentation socio-culturelle de la douleur au Mali : étude des réseaux de prise charge et développement d'un modèle type de centre de la douleur adapté aux réalités locales
L Afrique Subsaharienne (ASS) est confrontée à des problèmes de santé complexes qui impliquent un large éventail des facteurs sociopolitiques, économiques, structurel, culturel Dans ce contexte, les spécificités et les difficultés de la prise en charge de la douleur en Afrique subsaharienne sont mul...
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| Auteurs principaux : | , , , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , , , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Représentation socio-culturelle de la douleur au Mali : étude des réseaux de prise charge et développement d'un modèle type de centre de la douleur adapté aux réalités locales / Youssoufa Mamoudou Maiga; sous la direction de Julien Nizard et de Hamar Alassane Traoré |
| Publié : |
2021 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
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| Note sur l'URL : | Accès au texte intégral |
| Note de thèse : | Thèse de doctorat : Neurosciences : Nantes : 2021 |
| Sujets : |
| Résumé : | L Afrique Subsaharienne (ASS) est confrontée à des problèmes de santé complexes qui impliquent un large éventail des facteurs sociopolitiques, économiques, structurel, culturel Dans ce contexte, les spécificités et les difficultés de la prise en charge de la douleur en Afrique subsaharienne sont multiples (structurel et socioculturel). Par ailleurs, sur le plan anthropologique et médical les modèles cliniques et les modèles explicatifs de la douleur ne sont pas identiques à ceux des sociétés occidentales. Les systèmes de représentation de la maladie dans certaines communautés africaines défendent que les états pathologiques ne soient pas seulement dus à des causes naturelles, mais peuvent aussi être provoqués par des forces occultes. Le traitement de la maladie est alors bidirectionnel en touchant, d abord, le trouble organique par des plantes et ensuite, en rétablissant l équilibre des forces vitales par des prières et des rites. Dans cette dynamique il devient urgent compte du fardeau de la douleur à l échelle individuel et communautaire de réfléchir sur une filière de soins de prise en charge de la douleur adapté aux réalités locales. D où notre problématique de recherche à savoir, quels sont les systèmes de représentation et de pratiques traditionnelles de prise en charge de la douleur au Mali ? Quels impacts sur la mise en place d'un centre de suivi de la douleur au Mali ? Ce travail avait pour objectif d étudier les systèmes de représentation Maliens et les déterminants socio-culturels de la douleur, afin de contextualiser les modèles cliniques d une part et d autre part de construire un modèle adapté de centre de la douleur. Le but ultime de ce travail était de mettre à la disposition de la communauté (neurologues, politiques, chercheurs, patients, tradithérapeutes) des soins efficaces, adaptés aux réalités socioculturelles afin de réduire le fardeau des pathologies Neurologique en ASS. Nous avons confirmé dans ce travail l importance de la douleur et surtout celle neuropathique dans notre pratique. Ce travail a permis aussi d appréhender le rôle primordial de la Médecine Traditionnelle dans l offre de soins. Nous attirons l attention des chercheurs et les décideurs politiques pour trouver des stratégies afin d améliorer la prise en charge de la douleur par la mise en place de programmes innovants visant à favoriser la collaboration entre la Médecine Traditionnelle et Médecine Conventionnelle. Sub-Saharan Africa (SSA) is facing complex health problems involving a broad range of sociopolitical, economic, systemic, and cultural factors. In this context, the specificities and the difficulties of treating pain in sub-Saharan Africa are multiple (systemic and sociocultural). Furthermore, at the anthropological and medical levels, the clinical models and the explanatory models of pain are not identical to those of Western societies. The systems of representation of disease in certain African communities assert that pathological states are not only due to natural causes but that they can also be triggered by occult forces. Treatment of disease then becomes bidirectional by, firstly addressing the physical disorder with plants, and then by reestablishing the balance of life forces by prayers and rites. In light of the burden of pain at the individual and the community level, with this approach, there is a need to consider a range of care to treat pain tailored to the local realities. Whence our research topic, namely, what are the systems of representation and traditional practices for treating pain in Mali? What might the impacts be on the implementation of a center to monitor pain in Mali? The objective of this work was to study the Malian systems of representation and the sociocultural determinants of pain, so as to, on the one hand, contextualize the clinical models and, on the other hand, to devise a customized model of a pain center. The ultimate aim of this work was to make effective care, tailored to the sociocultural realities, available to the community (neurologists, politicians, researchers, patients, and traditional therapists) in order to reduce the burden of neurological pathologies in SSA. In this work, we have confirmed the prevalence of pain, and particularly neuropathic pain, in our practice. This work has also allowed us to appreciate the key role of traditional medicine in the provision of care. We call on researchers and policy decision-makers to find new strategies aimed at improvement of the treatment of pain by the implementation of novel programs geared toward promoting collaboration between traditional medicine and conventional medicine. |
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| Variantes de titre : | Socio-cultural representation of pain in Mali : study of management networks : the importance of developing a prototype center for pain management adapted to Africa |
| Notes : | Titre provenant de l'écran-titre Ecole(s) Doctorale(s) : École doctorale Biologie-Santé (Rennes) Partenaire(s) de recherche : Excitabilité nerveuse et thérapeutique (Créteil) (Laboratoire), Centre d'Évaluation et de Traitement de la Douleur (Nantes) (Laboratoire) Autre(s) contribution(s) : Jean-Philippe Neau (Président du jury) ; Sylvie Nguyen Machet, Sylvie Raoul (Membre(s) du jury) ; Jean-Philippe Neau, Didier Bouhassira (Rapporteur(s)) |
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