La prise en charge non médicamenteuse des troubles anxieux de l'adulte : étude quantitative auprès des médecins généralistes

Contexte : Le médecin généraliste est en première ligne devant les troubles anxieux. L'importance des approches non médicamenteuses dans cette pathologie a été évoquée dans les recommandations de l'HAS, sans qu'elles soient décrites. L'objectif de cette étude est d'apprécier...

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Main Authors : Le Brun Clara (Auteur), Malphettes Emmanuel (Directeur de thèse), Nizard Julien (Président du jury de soutenance), Bouton Céline (Membre du jury), Sauvaget-Oiry Anne (Membre du jury), Aymard Benjamin (Membre du jury)
Corporate Authors : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thesis
Language : français
Title statement : La prise en charge non médicamenteuse des troubles anxieux de l'adulte : étude quantitative auprès des médecins généralistes / Claire Le Brun; sous la direction de Emmanuel Malphettes
Published : 2020
Physical Description : 1 vol. (135 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2020
Subjects :
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314 |a Autre(s) contribution(s) : Julien Nizard (Président du jury) ; Céline Bouton, Anne Sauvaget, Benjamin Aymard (Membre(s) du jury) 
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330 |a Contexte : Le médecin généraliste est en première ligne devant les troubles anxieux. L'importance des approches non médicamenteuses dans cette pathologie a été évoquée dans les recommandations de l'HAS, sans qu'elles soient décrites. L'objectif de cette étude est d'apprécier le ressenti des médecins généralistes sur leur prise en charge non médicamenteuse des troubles anxieux et d'identifier des besoins de formation. Méthode : Il s'agit d'une étude quantitative descriptive transversale par questionnaire auto-administré sur internet, sur le territoire national. Résultats : 344 médecins généralistes ont répondu à l'enquête. 31,6% d'entre eux ont suivi une formation continue à visée de soutien psychothérapeutique, parmi lesquelles la communication thérapeutique (12,8%), l'hypnose (9%), la TCC (5,2%), des autres thérapies brèves (3,8%), la psychanalyse (2,3%), l'ostéopathie (9%) et l'acupuncture (2,6%). L'aisance de prise en charge est en moyenne de 6,9/10, les médecins signalant le manque de temps et la méconnaissance des approches alternatives. L'aisance est significativement majorée chez les médecins formés en hypnose et à la communication. Toutes les formations diminuent l'estimation de prescription médicamenteuse (p<0,003). La TCC est l'approche non médicamenteuse la plus proposée, suivie de l'hypnose. Les jeunes médecins portent plus d'intérêt aux thérapeutiques non médicamenteuses (p=0,002). 66,9% des médecins auraient besoin d'une formation supplémentaire pour être plus à l'aise dans la prise en charge non médicamenteuse des troubles anxieux : la plus souhaitée est la TCC pour 55,2% des médecins, suivie de l'hypnose. Cependant, 60% des médecins ne savent pas où obtenir les informations pour pouvoir se former. Conclusion : Améliorer la formation initiale et continue des médecins généralistes sur ces approches non médicamenteuses pourrait contribuer à offrir ces options thérapeutiques de manière plus coordonnée. 
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