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Échographie par le médecin généraliste : étude des motivations de la pratique : entretiens réalisés en Loire-Atlantique et Vendée
Introduction : Le constat de l'intérêt international pour l'échographie en médecine générale est indéniable. En France, de nombreux travaux s'intéressent à différentes thématiques relatives à l'échographie, et à son application en médecine générale. Cette étude vise à comprendre...
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| Auteurs principaux : | , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Échographie par le médecin généraliste : étude des motivations de la pratique : entretiens réalisés en Loire-Atlantique et Vendée / Chloé Prieur; sous la direction de Dominique Dubois |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2020 [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2020 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Échographie par le médecin généraliste |
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| 230 | |a Données textuelles | ||
| 300 | |a Le CD-ROM contient les annexes 7 et 8 : retranscription et analyse des entretiens | ||
| 303 | |a Description d'après la consultation, 2020-11-23 | ||
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| 307 | |a L'impression du document génère 74 p. | ||
| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : Philippe Le Conte (Président du jury) ; Norbert Winer, Jean-Pascal Fournier (Membre(s) du jury) | ||
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| 325 | 1 | |a La thèse papier est la seule version officielle | |
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| 330 | |a Introduction : Le constat de l'intérêt international pour l'échographie en médecine générale est indéniable. En France, de nombreux travaux s'intéressent à différentes thématiques relatives à l'échographie, et à son application en médecine générale. Cette étude vise à comprendre les motivations amenant certains médecins généralistes à intégrer l'échographie dans leurs pratiques. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes pratiquant l'échographie en Loire-Atlantique et Vendée. Les entretiens sont réalisés jusqu'à saturation des données. Un double codage est effectué et une analyse thématique permet de classer les données issues des entretiens. Résultats : Dix médecins généralistes expriment leurs motivations à l'intégration de l'échographie, à travers huit thèmes principaux et deux thèmes secondaires. L'initiation à l'échographie est motivée par l'apparente accessibilité de la technique. Elle se propose en complément de l'examen clinique et constitue un outil d'approfondissement professionnel, de développement de la relation médecin-patient et d'enrichissement personnel. Sa pratique paraît renforcer la fonction du médecin généraliste au sein du système de soin et participe à optimiser la prise en charge de situations cliniques en ville. L'intégration de l'échographie à la médecine générale pourrait améliorer l'accès aux soins. Enfin, l'échographie représente un outil d'avenir en soins primaires. Les formations sont de formats et durées hétérogènes. Les difficultés évoquées sont principalement liées à la formation, à l'aspect économique et à la nouveauté de la pratique. Discussion : Exercer en groupe facilite l'intégration de l'échographie dans la pratique du médecin généraliste, qui nécessite toutefois l'accord de ses collègues. Les médecins semblent s'orienter vers une pratique ciblée pour laquelle il n'existe actuellement pas de cotations. L'investissement financier est relativisé au regard de l'intérêt pour la pratique. L'échographie est pertinente dans le dépistage et la prévention, ainsi que dans différentes situations cliniques décrites dans la littérature. Elle a une répercussion sur la prise en charge des patients. L'intérêt pour l'échographie est communicatif ; une formation plus adaptée et accessible aux médecins généralistes est souhaitée. Les difficultés rencontrées sont surmontables et partagées à travers le globe. Conclusion : Cette étude présente les différents facteurs de motivation à l'initiation, au maintien et à l'entretien de la pratique de l'échographie en médecine générale, en Loire-Atlantique et Vendée. D'autres études permettraient d'établir une formation universitaire adaptée à la médecine générale et pourraient évaluer l'impact de cette pratique sur les prises en charge des patients, ainsi qu'en étudier la répercussion économique à l'échelle du système de soins. Face à l'engouement international, et la multiplication de l'intérêt pour ce sujet en France, allons nous assister à une démocratisation de l'échographie en médecine générale ? | ||
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