| Résumé : |
Objectif - L'étude des séquelles de parotidectomie et de leur retentissement sur la qualité de vie pourrait avoir un impact sur l'attitude thérapeutique dans le cadre d'une tumeur bénigne de la parotide de type tumeur de Warthin. L'objectif principal était d'évaluer le taux de séquelles après parotidectomie pour ce type de tumeur. Patients et méthodes - Il s'agissait d'une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique incluant des patients ayant eu une suspicion de tumeur de Warthin de la parotide entre 2007 et 2019. L'évaluation principale a porté sur la prévalence des différentes séquelles à un an d'une parotidectomie. Des facteurs prédictifs de syndrome de Frey ont été recherchés. Une étude de la qualité de vie par questionnaire téléphonique a été menée. Résultats Parmi les 99 patients inclus dans l'étude, 81 ont eu une analyse des séquelles à long terme. Le délai médian d'évaluation de ces séquelles était de 5 ans [1-13]. Les séquelles prédominantes étaient le creux jugal (72,8%) et les troubles sensitifs péri-auriculaires (59%). La prévalence du syndrome de Frey était de 33% et celle de la paralysie faciale périphérique séquellaire de 6,2%. Deux facteurs prédictifs potentiels du syndrome de Frey ont été identifiés : une infection du site opératoire (p<0,01) et un tabagisme actif (p<0,05). Le retentissement des séquelles sur la qualité de vie était le plus important pour la douleur, la gêne esthétique et le syndrome de Frey. Conclusion : Les troubles sensitifs et le creux jugal étaient les séquelles principales d'une parotidectomie pour tumeur de Warthin, suivis du syndrome de Frey. Le retentissement des principales séquelles à long terme sur la qualité de vie était faible mais la tolérance plus variable et la possible aggravation à distance du syndrome de Frey incitent à une surveillance active et prolongée. Les facteurs prédictifs potentiels de syndrome de Frey nécessitent d'être confirmés par d'autres études.
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Nantilus