Intérêt pronostique de la tomographie par émission de positions au 18FDG (TEP-TDM au 18FDG) au diagnostic initial du myélome multiple : analyse conjointe des études IFM/DFCI2009 et EMN02/HO95

La TEP-TDM au 18FDG est un examen très prometteur pour la stadification initiale des patients atteints de myélome multiple (MM) symptomatique. Son intérêt pronostique a été montré à plusieurs reprises dans des études prospectives multicentriques internationales. Néanmoins, même si ces études s'...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Michaud Anne-Victoire (Auteur), Bodet-Milin Caroline (Directeur de thèse), Kraeber-Bodéré Françoise (Président du jury de soutenance), Moreau Philippe (Membre du jury), Touzeau Cyrille (Membre du jury), Bailly Clément (Membre du jury), Jamet Bastien (Membre du jury)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
anglais
Titre complet : Intérêt pronostique de la tomographie par émission de positions au 18FDG (TEP-TDM au 18FDG) au diagnostic initial du myélome multiple : analyse conjointe des études IFM/DFCI2009 et EMN02/HO95 / Anne-Victoire Michaud; sous la direction de Caroline Bodet-Milin
Publié : 2020
Description matérielle : 1 vol. (65 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine nucléaire : Nantes : 2020
Contenu : La thèse contient 2 articles f. 37 et 46
Sujets :
Documents associés : Reproduit comme: Intérêt pronostique de la tomographie par émission de positions au 18FDG (TEP-TDM au 18FDG) au diagnostic initial du myélome multiple
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320 |a Bibliogr. f. 60-65, 69 réf. 
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330 |a La TEP-TDM au 18FDG est un examen très prometteur pour la stadification initiale des patients atteints de myélome multiple (MM) symptomatique. Son intérêt pronostique a été montré à plusieurs reprises dans des études prospectives multicentriques internationales. Néanmoins, même si ces études s'accordent à valider la valeur pronostique de la TEP-FDG au diagnostic initial de MM, il existe des disparités concernant les biomarqueurs pronostiques définis par chacune d'entre elle. L'objectif de notre étude était de définir au mieux les biomarqueurs pronostiques les plus robustes extraits de l'analyse de la TEP-TDM au 18FDG au diagnostic initial de patients atteints de MM symptomatique éligibles à l'autogreffe en réalisant une analyse conjointe des TEP-TDM au 18FDG de 227 patients inclus dans deux grandes études prospectives européennes de phase III : l'étude française IFM/DFCI 2009 et l'étude italienne EMN02/HO95. Notre étude a permis de définir un nouveau paramètre, nommé SUVmax osseuse , incluant la SUVmax des lésions focales et la SUVmax ostéomédullaire, qui semble être un biomarqueur pronostique fiable, simple d'utilisation en pratique courante, et fortement corrélé à un pronostic péjoratif au diagnostic initial de MM symptomatique. Ainsi, grâce à sa simplicité d'obtention sur un examen TEP-TDM au 18FDG et à sa valeur pronostique, la SUVmax osseuse pourrait être associée en routine clinique aux autres biomarqueurs pronostiques disponibles en TEP-TDM au 18FDG (particulièrement la présence de lésions extra-médullaires) ainsi qu'aux biomarqueurs clinico-biologiques et génétiques et aussi probablement aux radiomics, afin de définir un groupe de patients atteints d'une maladie à haut risque qui nécessiterait l'initiation rapide d'un traitement adapté. 
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