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Performances diagnostiques de la protéine S100B intégrée à la règle de décision clinique du PECARN dans la prise en charge du traumatisme crânien léger de l'enfant
Introduction : Le traumatisme crânien léger (TCL) est une cause fréquente de consultations aux urgences pédiatriques. Optimiser sa prise en charge chez l'enfant est nécessaire pour cibler au mieux les indications du scanner cérébral. L'objectif de notre étude était d'évaluer les perfo...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Performances diagnostiques de la protéine S100B intégrée à la règle de décision clinique du PECARN dans la prise en charge du traumatisme crânien léger de l'enfant / Antonin Loret; sous la direction de Fleur Lorton |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2020 [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2020 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Performances diagnostiques de la protéine S100B intégrée à la règle de décision clinique du PECARN dans la prise en charge du traumatisme crânien léger de l'enfant |
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| 230 | |a Données textuelles | ||
| 303 | |a Description d'après la consultation, 2020-11-18 | ||
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| 307 | |a L'impression du document génère 39 p. | ||
| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : Christèle Gras-Le Guen (Président du jury) | ||
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| 325 | 1 | |a La thèse papier est la seule version officielle | |
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| 330 | |a Introduction : Le traumatisme crânien léger (TCL) est une cause fréquente de consultations aux urgences pédiatriques. Optimiser sa prise en charge chez l'enfant est nécessaire pour cibler au mieux les indications du scanner cérébral. L'objectif de notre étude était d'évaluer les performances diagnostiques d'une règle de décision clinique, celle du Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN), modifiée intégrant le dosage de la S100B chez des enfants avec un TCL. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective et multicentrique réalisée dans les CHU de Nantes, Caen et Nantes entre décembre 2015 et août 2018. Les critères d'inclusion étaient les enfants de moins de 16 ans avec un TCL et un score de Glasgow >13. Nous avons calculé les performances de la RDC du PECARN modifiée pour le diagnostic des lésions intracrâniennes cliniquement sévères (LICcs). Résultats : Nous avons inclus 3 429 enfants avec un âge médian 40 mois (EIQ : 18-83 mois). La prévalence des LICcs était de 0,6% (IC 95% : 0,4-1,0%) La sensibilité pour le diagnostic de LICcs était de 100% (IC 95 % : 84,56-100%), la spécificité de 79,40 % (IC 95% : 78,00-80,74%), la valeur prédictive négative de 100 % et la valeur prédictive positive de 3,04 % (IC 95% : 2,85-3,24%). Conclusion : Nous avons montré que l'utilisation de la S100B intégrée à la RDC du PECARN permettait d'identifier les enfants à faible risque de LICcs pour lesquels la réalisation d'un scanner cérébral pourrait être évitée. | ||
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