Étude comparative randomisée de l'ergonomie du Enk et du Manujet pour l'oxygénation transtrachéal d'urgence sur simulateur de patient haute-fidélité
Introduction : Cette étude avait pour objectif de comparer la durée et les difficultés de l'oxygénation transtrachéale d'urgence avec le Enk (E) et le Manujet (M) par des anesthésistes-réanimateurs, réanimateurs, urgentistes, internes en anesthésie-réanimation et IADE dans un scénario stan...
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Auteurs principaux : | , , |
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Collectivités auteurs : | , |
Format : | Thèse ou mémoire |
Langue : | français |
Titre complet : | Étude comparative randomisée de l'ergonomie du Enk et du Manujet pour l'oxygénation transtrachéal d'urgence sur simulateur de patient haute-fidélité / Ségolène Dupont; sous la direction de Nicolas Grillot |
Publié : |
2020 |
Description matérielle : | 1 vol. (34 f.) |
Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Anesthésie-Réanimation : Nantes : 2020 |
Sujets : | |
Documents associés : | Reproduit comme:
Étude comparative randomisée de l'ergonomie du Enk et du Manujet pour l'oxygénation transtrachéal d'urgence sur simulateur de patient haute-fidélité |
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330 | |a Introduction : Cette étude avait pour objectif de comparer la durée et les difficultés de l'oxygénation transtrachéale d'urgence avec le Enk (E) et le Manujet (M) par des anesthésistes-réanimateurs, réanimateurs, urgentistes, internes en anesthésie-réanimation et IADE dans un scénario standardisé de ventilation et intubation impossible sur simulateur de patient haute fidélité SimMan3G. Méthode : Les équipes (2 à 3 apprenants avec au moins 1 médecin sénior) ont participé à un scénario d'obstruction des voies aériennes par un hématome du plancher buccal durant une formation sur la gestion des voies aériennes difficiles. Les équipes ont été randomisées dans le groupe E (29 équipes, 76 apprenants) et le groupe M (31 équipes, 84 apprenants) selon le dispositif présent dans le chariot d'intubation difficile. Le critère de jugement principal était le délai entre la prise en main du dispositif et la première insufflation. Résultats : Le délai prise en main - première insufflation était significativement plus court avec le E qu'avec le M (74 [54 - 87] s versus 95 [73 - 123] s, p = 0.0112). Le nombre d'équipes réalisant la première insufflation en moins d'une minute après la prise en main était plus élevé dans le groupe E (8, 27,6%) que dans le groupe M (6, 4%) (p = 0,0392), de même pour la réalisation de cette première insufflation dans un délai de 90 secondes, respectivement 22 (75,09%) contre 12 (38,7%) (p = 0,0047). Dans le groupe E, 75% des apprenants n'ont rapporté aucune difficulté contre 58,8% dans le groupe M (p = 0,0443). La fréquence d'insufflation était élevée dans les deux groupes, supérieure à 12/min pour 51,7% des équipes. Conclusion : En contexte de simulation, le Enk était plus rapide et plus facile d'utilisation que le Manujet . La haute fréquence d'insufflation observée malgré l'aide cognitive, est un autre élément en faveur de l'utilisation du Enk car moins pourvoyeur d'hyperpression intrapulmonaire. Un renforcement de la formation aux techniques d'oxygénation transtrachéale semble être nécessaire. | ||
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