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Incidence des complications hémorragiques graves chez les patients admis en réanimation dans les suites d'un syndrome coronarien aigu grave et conséquences en terme de morbi-mortalité
L'incidence de la survenue d'un saignement grave chez les patients admis dans une réanimation du CHU de Nantes pour un SCA grave est de 24 %, soit presque 1 patient sur 4. Ce risque semble indépendant du type d'antiagrégation plaquettaire administré avant l'admission en réanimati...
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| Main Authors : | , , |
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| Corporate Authors : | , |
| Format : | Thesis |
| Language : | français |
| Title statement : | Incidence des complications hémorragiques graves chez les patients admis en réanimation dans les suites d'un syndrome coronarien aigu grave et conséquences en terme de morbi-mortalité / Robert Taylor; sous la direction de Julien Cadiet |
| Published : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2020 [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] |
| Online Access : |
Via Nantes Université network
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2020 |
| Subjects : | |
| Related Items : | Is reproduction of:
Incidence des complications hémorragiques graves chez les patients admis en réanimation dans les suites d'un syndrome coronarien aigu grave et conséquences en terme de morbi-mortalité |
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| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : Éric Batard (Président du jury) | ||
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| 330 | |a L'incidence de la survenue d'un saignement grave chez les patients admis dans une réanimation du CHU de Nantes pour un SCA grave est de 24 %, soit presque 1 patient sur 4. Ce risque semble indépendant du type d'antiagrégation plaquettaire administré avant l'admission en réanimation. - 32 % des patients (soit presque 1 patient sur 3) ont eu un saignement dit mineur lors de leur hospitalisation. Les deux facteurs les plus liés a` l'hémorragie grave dans notre étude sont l'assistance circulatoire (et surtout la pose d'ECMO) ainsi que la PAVM. Bien que pourvoyeurs de complications et pouvant majorer la durée d'hospitalisation, les saignements graves n'auraient ici pas d'impact sur la mortalité. En revanche, le fait de stopper la bi-antiagrégation plaquettaire chez ces malades les expose a` un sur-risque d'éve`nements ischémiques (10% dans notre étude). Le score de risque hémorragique CRUSADE est prédictif de la survenue d'une hémorragie grave, et discrimine correctement les deux populations dans notre étude. Ses performances diagnostiques sont ici pourtant médiocres. La faiblesse principale de cette étude réside dans son manque de puissance, du fait du faible nombre de patients inclus. Ce biais sera corrigé dans une étude multicentrique qui sortira dans les prochains mois, il sera alors intéressant d'y comparer les résultats nantais avec une population plus générale. | ||
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